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위험한 혈관 부종은 무엇입니까?

모스크바 주립 의과 대학 임상 의학 연구소의 임상 면역학 및 알레르기학과 조교 I.M. Sechenova, 의료 과학 후보 Asel Nurtazina :

-두 가지 유형의 혈관 부종이 있습니다 (또 다른 이름은 1882 년에 독일 의사 Heinrich Quincke의 이름을 딴 Quincke의 부종입니다). 첫 번째는 일반적으로 알레르기가 있고 두 번째는 유전병으로 발전합니다. 음식, 화장품, 화학 물질, 동물의 머리카락, 꽃가루에 알레르기가있을 때 발생하는보다 일반적인 혈관 부종 (또는 히스타민) 부종. 약 50 %의 경우 혈관 부종이 두드러기에서 발생합니다. 예를 들어, 한 남자가 젤리 충전, 과일, 견과류만으로 과일 케이크를 먹었고 감기약을 마셨고 피부와 부기에 발진이 생겼습니다. 이러한 반응은 모든 제품에서 일어날 수 있습니다. 대부분 눈꺼풀, 입술, 피하 조직이 느슨한 연조직 및 얼굴이 부어 오릅니다. 때때로 팔, 다리, 심지어 내장 기관이 부풀어 오를 수 있습니다. 어린이의 바이러스 성 질병은 두드러기와 혈관 부종을 일으킬 수 있습니다..

화장품을 사용할 때 종종 급성 부종이 발생합니다. 예를 들어, 한 여성이 눈꺼풀에 새 크림을 바르고 부종이 생겼습니다. 속눈썹 연장 후 눈꺼풀이 부풀어 오른 속눈썹을 붙인 환자가 있었는데.

만성 부종은 다른 질병의 징후 일 수 있습니다. 예를 들어,자가 면역 질환 및 반응, 단백질 손실이있는 신장 질환.

부종이 처음으로 발생하면 어떻게합니까? 진정제가 아닌 항히스타민 제를 복용해야합니다. 그것은 세티 리진, 로라 타딘, 데 슬로 라 타딘, 펙소페나딘 등일 수 있습니다. 약을 복용 한 후 몇 시간 내에, 일부는 더 빨리, 말 그대로 눈앞에서 부종이 사라집니다. 가장 위험한 상황은 얼굴, 혀, 입, 목 및 목이 부어 질 때 질식 (질식)을 유발할 수 있습니다. 이러한 부종, 특히 사람이 호흡 곤란을 느끼면 부종이 빨리 진행되고 질식의 위험이 높기 때문에 구급차를 불러야합니다..

유전성 혈관 부종도 (흔하지는 않지만) 있습니다. 그들과 함께 손과 얼굴도 부풀어 오를 수 있습니다. 그러나 이러한 부종은 히스타민 부종과 상당한 차이가 있습니다. 후자는 몇 분에서 4 시간까지 빠르게 발전합니다. 예를 들어, 사람이 무언가를 먹었을 때 부어 오릅니다. 그러나 그러한 부종은 빨리 사라집니다. 누군가-24 시간 동안 치료하지 않아도.

일반적으로 유전성 혈관 부종은 12 시간 이내에 천천히 발생하고 일부 환자에서는 최대 24 시간까지 자랍니다. 그리고 오랫동안 (몇 일 또는 일주일) 지나치지 않습니다. 중요한 차이점 : 유전성 혈관 부종은 고통스럽고 창백하고 짙고 춥습니다. 히스타민 부종은 보통 뜨겁고 빨갛습니다. 의사는 유전 부종을 결정하는 방법이 있습니다. 일반적으로 부종 부위를 클릭하면 포사가 남아 있지만 유전 부종은 너무 밀집되어 눌러 진 후 포사가 없습니다. 이 경우 항히스타민 제는 도움이되지 않습니다. 부종은 계속 발전 할 것입니다. 이러한 상황에서는 알레르기 부종-면역 전문의에게 연락해야합니다. 특히 부종이 반복되는 경우 특히 그렇습니다. 목구멍이 부어 오르면 쉰 목소리로 말할 수 있습니다. 복부 부종 (복부)에는 심한 통증이 동반됩니다. 간, 비장, 요로 등의 내부 장기가 부풀어 오를 수 있습니다 (그러면 사람이 소변을 보지 못하게되어 매우 위험합니다). 어떤 사람들에게는 통증이 너무 심해서 구급차를 불러야합니다. 때로는“급성 복부”에 대한 여러 수술이 있지만 실제로 그 이유는 외과 적 병리학이 아니라 부종이므로 검사를 받고 진단을 확인하고 특정 요법을 받으려면 면역 학자-면역 학자와 상담해야합니다. 유전성 부종은 최대 30 년 동안 데뷔하고 1 차 면역 결핍 질환을 나타냅니다..

혈관 부종

Angioneurotic 부종은 신체의 특이한 반응으로 알레르기가 있으며 피하 조직, 피부 및 점막의 팽창으로 나타납니다. 대부분의 경우, 예상치 못한 완료 및 빈번한 재발과 함께 급성 발병 및 자발적 과정이 특징입니다..

종종 비슷한 증상을 Quincke의 부종이라고하는데, 처음으로이 반응은 독일 의사와 물리학 자 H.I. Quincke에 의해 설명되었습니다. 의학에서는 "거대한 두드러기"또는 "제한된 급성 부종"이라는 이름도 찾을 수 있지만이 모든 것이 단일 알레르기 반응의 특징이 될 것입니다. 대부분의 경우 얼굴, 목 및 상체가 노출되지만 드문 경우 뇌막, 내부 장기 및 관절에 영향을 줄 수 있습니다..

거의 모든 사람들이 위험에 처해 있지만 알레르기 반응으로 고통받는 사람들은 혈관 부종에 더 취약합니다. 더욱이, 여성과 어린이는 인류의 강한 반을 대표하는 사람들보다 몇 배 더 자주 고통받습니다.

혈관 부종의 증상

당연히 혈관 부종의 첫 증상은 알레르기 반응이 일어난 부위에서 부어 오르는 것입니다..

우리가 질병의 모든 특성을 고려하면 다음이 포함됩니다.

점막, 얼굴 조직 및 팔과 다리의 번개, 통증이없는 붓기.

부종 부위의 피부 윤기.

몸에 진홍색의 큰 가려운 반점이 나타납니다. 그들은 명확한 개요를 가지고 종종 함께 병합됩니다. 두드러기가 혈관 부종에 붙어있을 때 발생합니다..

숨가쁨이 자주 발생하고 목소리가 쉰다.

불안과 짖는 기침.

호흡이 매우 어려우면 얼굴이 파랗게 변하고 의식 상실이 가능합니다.

인두의 간격이 좁아지고 하늘과 구개 아치가 부풀어 오른다..

때로는 알레르기 반응에 심한 두통이있는 설사, 구토 및 메스꺼움이 동반됩니다..

후두 부종은기도 장애로 인해 인간에서 질식이 발생할 수 있기 때문에 생명을 위협하는 것이 가장 위험합니다. 유자격 지원이 제공되지 않으면 그러한 상태는 치명적입니다..

내부 장기의 영역에서 혈관 부종이 발생하면이 경우 증상이 약간 다르며 사람이 느낄 수 있습니다.

심한 복통.

구토를 동반 한 느슨한 변.

Quincke의 부종이 장이나 위에 국한되어 있으면 구개와 혀의 따끔 거림이 빈번한 증상이됩니다..

이 경우 일반적으로 눈에 보이는 부종이 나타나지 않아 질병 진단이 상당히 복잡합니다..

뇌의 혈관 부종은 매우 드물지만 그럼에도 불구하고 발생하므로 증상을 알아야합니다.

수막염과 마찬가지로 사람은 목이 뻣뻣합니다. 이 상태는 턱을 가슴에 닿을 수 없다는 사실이 특징입니다.

무기력과 무기력은 강박 구역과 함께, 때로는 구토를 동반 할 수 있습니다.

종종 환자의 발작이 나타날 수 있습니다..

일반적으로 부종은 위치에 관계없이 매우 위험한 상태이며 구급차를 불러야합니다..

혈관 부종의 원인

혈관 부종을 일으키는 몇 가지 이유가 있음을 이해해야합니다. 가장 흔한 것은 알레르기입니다. 민감한 알레르기 항원이 인체에 침투하면 특정 반응이 일어날 수 있습니다..

일반적으로 자극제를 정확하게 확립하는 것은 매우 어렵지만 대부분 Quincke의 부종의 원인은 다음과 같습니다.

음식, 가장 일반적인 음식은 생선, 견과류, 딸기, 유제품, 계란, 견과류 및 조개와 같은 알레르기 항원입니다..

동물 코트와 비듬.

의약품-페니실린 및 설파제, ACE 억제제 및 비 스테로이드 성 항염증제.

태양, 물, 열 및 추위에 집중적으로 노출되면 혈관 부종이 발생할 수 있습니다..

때로는 사람이 유전 적 형태의 질병을 가지고 있기 때문에 비슷한 상태가 발생할 수 있습니다. 여전히 혈관 부종의 잠재적 인 원인으로 림프종, 루푸스 및 백혈병과 같은 질병이 있습니다. 칭찬 시스템의 선천성 병리로 특정 단백질 그룹이 외부 환경의 부당한 영향에 자발적으로 반응하기 시작하면 혈관 부종이 발생할 수 있습니다.

혈관 부종 치료

증상의 심각성에 따라 적절한 치료가 처방됩니다. Quincke의 부종이 약간의 부종으로 특징 지어지면 알레르기 항원을 제거해야하며 빨리 사라질 것입니다. 때때로 냉찜질은 증상을 완화시키기 위해 적용될 수 있습니다..

급성 혈관 부종에서는 다음 약물이 처방됩니다.

압력이 감소하는 경우, 0.5 ml의 양으로 0.1의 아드레날린 용액이 필요합니다.

가능한 재발을 치료하고 예방하기 위해 Suprastin, Zyrtec, Claritin이 처방됩니다..

신체에 대한 알레르겐의 독성 효과, 혈액 흡수, 장 흡수를 제거하려면.

필요한 경우 장기간 치료는 글루코 코르티코이드뿐만 아니라 H1 및 H2 차단제로 처방됩니다..

필요한 경우, 항히스타민 제는 정맥 내 투여 될 수 있으며, 예를 들어 디펜 히드라 민 50-100 mg.

혈관 부종의 주요 증상을 알고 시간 내에 그것을 인식하는 방법을 알면 때로는 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 의사에게 정시에 전화하고 도착하기 전에 가능한 알레르기 항원을 식별하고 제거하려고 시도하는 것입니다. 피해자에게 활성탄을 공급해야하며, 혈관 수 축제를 코에 주입해야합니다. 영향을받는 지역에 아이스 워머를 적용 할 수 있습니다. 팽창이 꽃가루로 인한 것이 아닌 경우 사람을 신선한 공기로 데려가 전문가의 도착을 기다리는 것이 가장 좋습니다..

교육: 러시아 철도의 중앙 임상 병원 비뇨기과 센터 비뇨기과 센터에서 러시아 의학 아카데미의 내시경 비뇨기과에 거주 한 후 전문 "남 리학"의 졸업장을 얻었습니다 (2007). 2010 년까지 대학원 연구도 이곳에서 열렸습니다..

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부종은 신체의 특정 부위 조직의 유체이며, 피부 강의 부피는 증가하지만 부종에 민감한 기관은 정상적으로 기능하지 않습니다. 정수압 및 저 단백질 부종이 있습니다. 첫 번째 유형은 모세 혈관의 압력이 증가하는 부종을 포함합니다..

호흡기 기관의 부종, 더 자주-후두. 후두가 부어 오르면 목소리가 거칠어지고 호흡이 어려워 기침 짖는 소리가납니다. 환자의 일반적인 불안 상태도 관찰됩니다. 얼굴의 피부는 먼저 파란색을 얻은 다음 창백한 그늘을 얻습니다. 때때로 병리학에는 의식 상실이 동반됩니다.

안면 부종은 얼굴의 조직 (세포 간 공간)에 과도한 액체가 유지되어 발생하는 병리학 적 상태로, 물 대사를 위반하고 악안면 부위의 눈에 띄는 팽창을 유발합니다. 부종은 질병이 아니라 질병의 증상 일뿐입니다. 안면 부종의 효과적인 치료를 위해서는 우선 필요합니다..

신체의 조직에 과도한 수분이 축적되면 부종과 같은 불쾌하고 미학적 인 현상이 발생합니다. 그들은 인체의 다양한 부위와 부위에 나타날 수 있습니다 : 얼굴, 상지 또는하지, 몸통, 내부 장기 및 체강; 이유가 다르다.

손이 붓는 것은 종종 심각한 질병의 징후입니다. 그들은 아무 이유없이 나타나지 않습니다. 손과 손가락이 부어 오르면 심장, 신장, 간 등 신체의 특정 기관에서 오작동이 발생했음을 나타냅니다. 붓기를 느끼 자마자.

부종으로 인해 신체의 연조직에 과도한 액체 축적이 발생합니다. 언뜻보기에 이것은 위험 해 보이지는 않지만 정기적으로 부종이 발생하면 심장과 신장의 작용과 관련된 병리 및 간경변을 나타낼 수 있습니다. 또한 부종은 종종 임산부에서 발생합니다. 이 문제가 발생하면.

차가운 물을 양동이에 붓고 암염 한 통을 붓습니다. 그 후, 테리 타월을이 용액에 담그고 약간 짜서 다시 허리에 놓습니다. 이것을 약 10 번하십시오. 이 절차는 배뇨에 영향을 미치며 붓기가 사라집니다. 부종 치료를위한 또 다른 전통 의학..

많은 남성과 여성은 부종이 자주 발생하는 다양한 건강상의 문제가 있습니다. 붓기의 원인은 유전적인 요인 일 수 있습니다. 과체중뿐만 아니라 심혈관 질환은 연조직에서 부종의 출현을 유발할 수 있습니다. 그들을 제거하기 위해, 전문가.

혈관 부종이란 무엇입니까 : 원인과 증상, 사진

알레르기 반응은 발진, 피부 발적, 가려움증 및 눈물로 항상 나타납니다. 일부 알레르기 반응은 환자 자신과 주변 사람들 모두에게 그의 증상으로 심각하게 겁을 줄 수 있습니다. 생명을 위협하는 알레르기 반응 중 하나는 혈관 부종입니다..

Angioneurotic 부종 : 그것은 무엇입니까?

사진은 외부 표현과 관련하여 어떤 단어보다 웅변입니다. 다른 알레르기 반응 중에서 병리학을 쉽게 식별하기 위해 Quincke의 부종 환자의 사진을 한 번 보는 것으로 충분합니다. 혈관 부종은 점막 부종, 피부 전체 및 피하 조직의 부종에서 나타나는 알레르기 질환입니다. 이 병리의 발달로 목, 얼굴, 팔, 다리의 조직과 몸통이 먼저 영향을받습니다. 매우 심한 경우 병리학은 뇌, 내부 장기 및 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

Quincke의 부종은 모든 사람, 성별, 연령에 관계없이 발생할 수 있습니다. 이 질병은 알레르기로 간주되기 때문에 알레르기 환자는 훨씬 더 큰 위험에 직면합니다. 남성, 여성, 어린이 및 노인은 혈관 부종으로부터 보호되지 않습니다.

이 병리학은 독일 과학자 Heinrich Quincke가 19 세기 말에 처음 설명했습니다. 사실, 그를 기리기 위해 그녀는 지명되었습니다.

혈관 부종의 종류

병리의 원인과 신체 반응의 특성에 따라 의사는 다음 유형의 혈관 부종을 구별합니다.

  • 알레르기. 이 병리학은 알레르기 항원이 환자의 몸에 들어간 후 면역 체계가 항원으로 반응하면 발생합니다. 이 반응은 알레르기 항원에 결합하고 호염기구를 파괴하는 면역 글로불린의 대량 생산을 유발하여 혈액으로 히스타민이 방출됩니다. 이것은 Quincke의 부종을 유발합니다..
  • 의사 알레르기. 또한 알레르겐이 체내에 들어가서 동시에 특정 단백질을 생성 할 때 발생할 수 있습니다. 또한 신체 에서이 유형의 병리가 나타나기 위해서는 특정 효소의 결핍이 관찰되어야합니다. 의사 알레르기 부종의 특이성은 그것이 즉시 나타납니다. 과학자들은 이러한 종류의 angioneurotic을 위장관 질환, 내분비 계 질환 및자가 면역 질환과 부당하게 연관시키지 않습니다..
  • 유전성. 이 유형의 질병은 매우 드 rare니다. 150,000 명당 1 건입니다. 병리의 징후는 환자가 체액 성 면역 방어의 정상적인 기능에 필요한 단백질 생산을 손상 시켰음을 설명합니다. 유전성 부종은 다른 유형의 병리와 달리 알레르기 항원 및 자극제와 관련이 없습니다. 그것은 미세 외상, 신체적 요인, 스트레스 등에 대한 신체의 반응으로 나타납니다. 만성 유전성 부종은 종종 환자에게 질식을 유발하고 내부 시스템과 뇌의 기능을 방해합니다. 이 유형의 부종이있는 환자는 입원해야합니다..
  • 특발성. 이러한 진단은 모든 병리학 적 사례의 1/4에서 이루어집니다. 의사는 그의 이유를 알 수 없습니다..

혈관 부종의 원인

이러한 알레르기 반응이 나타나는 주된 이유는 자극제가 환자의 몸에 침투하기 때문입니다. 이 침입에 대한 반응은 호염기구의 파괴와 혈관 투과성을 변화시키는 알레르기 매개체의 혈액으로의 진입입니다..

Quincke의 부종은 다음과 같은 자극제와 접촉하여 가장 자주 발생합니다.

  • 알레르겐으로 작용하는 대부분의 식품은 편의 식품에서 발견되는 다양한 맛, 방부제 및 착색제.
  • 약 가장 안전한 약물조차도 알레르겐이 될 수 있습니다.
  • 공기 중 알레르기 항원 : 꽃가루, 화학 물질, 동물 비듬, 먼지.
  • 벌레 물린.
  • 햇빛, 추위, 습도 등.
  • 미용 도구.
  • 스트레스 조건.

아이들은 모유의 알레르겐에 노출 된 후 유아기에서 가장 자주이 질병에 직면합니다. 수분 증, 체질 및 피부염은 또한 혈관 부종을 유발할 수 있습니다.

병리의 증상

Quincke 부종은 항상 선구자로 시작합니다. 이들은 얼굴, 목 및 팔다리에 화상과 따끔 거림이 나타나는 예비 증상입니다. 환자의 3 분의 1은 전구체의 출현과 함께 얼굴과 목의 피부가 붉어집니다..

붓기 자체는 점막 상피의 붓기로 시작됩니다. 그런 다음 피부와 피하 조직이 영향을받습니다. 이 경우 피부의 색이 변하지 않는 경우가 많습니다. 사진은 얼굴에 부종이 가장 뚜렷하다는 것을 분명히 보여줍니다 : 뺨, 눈꺼풀, 입술의 크기.

질병의 가장 위험한 증상은 후두와 혀의 손상입니다. 이것은 삼키는 것, 목의 통증을 유발합니다. 환자의 얼굴이 변형되었습니다. 혀가 너무 커져 입에서 떨어질 수 있습니다. 사람은 먼저 천명을 느끼고 질식하기 시작합니다. 이 배경에서 급성 호흡 부전이 발생합니다..

Quincke의 부종은 또한 혈관에서 흉강으로 유체의 발한을 유발할 수 있습니다. 이 현상에는 흉통과 심한 기침이 동반됩니다..

이 경우 부종이 복강에 국한되면 특징적인 증상이 나타납니다-복부에 심한 통증이 있습니다. 메스꺼움과 설사가 동반 될 수 있습니다..

방광이 영향을받는 경우, 비뇨기 고정이 나타납니다..

Quincke의 부종이 심한 형태로 나타나고 수막에 영향을 미치는 경우, 환자는 경련 증후군이 있고 심각한 의식 장애가 발생할 수 있습니다.

혈관 부종의 1 차 진료

병리의 첫 증상이 나타난 후 첫 번째 것은 즉시 의사에게 전화하는 것입니다. 환자의 상태가 나쁘지 않더라도 농담을하고 유쾌하게 보입니다.이 병리는 언제든지 악화 될 수 있기 때문에 의사의 도움이 필요합니다..

구급차 승무원이 도착하기 전에 다음을 수행하십시오.

  • 알레르기 항원과 환자의 반복적 인 접촉을 방지하십시오.
  • 실내에서 환기가 잘되도록하십시오.
  • 환자의 벨트를 풀고 넥타이를 제거합니다 (있는 경우)..
  • 얼굴이나 목에 얼음이나 차가운 물체를 두십시오..
  • 곤충 물린 후에 병리학 증상이 나타나면이 부위에 냉찜질을하고 가능한 경우 물린 지혈대로 사지를 입어야합니다..
  • 손에 혈관 수축이 있으면 즉시 환자의 코에 주입하는 것이 좋습니다. 이것은 붓기를 약간 줄이고 환자가 숨을 쉬게합니다..
  • 환자에게 항 알레르기 제를 제공하십시오.

보건 의료

구급차 전문가가 도착하면 다음과 같은 치료 조치를 수행합니다.

  • 환자에게 정맥 내 또는 근육 내 프레드니솔론이 제공된다. 그들은 또한 Dexason을 주입합니다. 마지막 약물은 독점적으로 정맥 주사됩니다..
  • 해독 요법.
  • 붓기를 줄이기 위해 환자에게 Lasix가 제공됩니다..
  • 수프라 스틴은 탈감작 제로서 근육에 도입된다..

의료 서비스를 제공 한 후 환자는 입원.

병원에서 Quincke 부종 치료

우선, 의사는 병리 발달의 원인을 확인합니다. 이것이 알레르기 대리인이라면, 환자는 그의 삶에서 그와의 접촉을 배제하는 것이 좋습니다. 또한 환자는 적어도 치료 시점에식이 요법을 변경하는 것이 좋습니다. 다량의 살리 실 레이트를 함유 한 모든 음식은식이에서 제외됩니다 : 이것은 대부분의 베리와 과일입니다. Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion과 같은 약을 사용하는 것도 금지되어 있습니다.

병원에서 약물 치료는 코르티코 스테로이드와 항히스타민 제, 비타민 및 약물을 신경계 기능을 향상시키는 것으로 결정합니다..

병원을 떠난 후 안전상의 이유로 Quincke의 부종으로 고통받은 환자는 아드레날린 용액이 담긴 주사기 튜브를 계속 들고 나쁜 습관을 버리고 급격한 온도 변화와 스트레스를 피해야합니다.

혈관 부종

그의 실습에서 거의 모든 의사는 소위 혈관 부종 또는 Quincke의 부종을 만납니다. 우리 병원의 의사도 예외는 아닙니다. 종종 지정된 nosology를 가진 환자가 간호 부서의 입원 환자 부서에 들어갑니다..

이 질병은 1586 년에 처음 설명되었습니다. 독일 의사 Heinrich Quincke는 1882 년에 자세히 설명했습니다. 이와 관련하여 다양한 의학 문헌에서 우리는 종종 "Quincke 's 부종"이라는이 질병을 찾을 수 있습니다.

Angioneurotic 부종 또는 Quincke의 부종-다양한 생물학적 및 화학적 요인의 영향에 대한 반응.

역학

세계 알레르기기구 (World Allergy Organization)에 따르면 두드러기와 혈관 부종은 인구의 최대 20 %에 영향을 미칩니다. 그녀는 인구의 대략 10-20 %가 일생 동안 적어도 1 회 혈관 부종을 경험할 수 있다고 추정합니다..

만성 두드러기 환자의 약 40-50 %는 혈관 부종 병력이 있고 약 10 %는 혈관 부종의 클리닉 만 있습니다. 인구의 약 1 %가 만성 두드러기로 고통 받고 있습니다. 이러한 데이터가 주어지면 인구의 최대 0.5 %가 만성 또는 재발 성 혈관 부종으로 고통받습니다..

병리 생리학

혈관 부종은 증가 된 혈관 투과성 및 혈관 내 유체의 유출로 인한 진피 및 피하 조직의 깊은 층의 부종이다.

혈관 투과성을 높이는 알려진 매개체는 다음과 같습니다.

  • 비만 세포 유도체 (예 : 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘)
  • Bradykinin 및 신경 전달 물질, 보체 시스템의 유도체

돛대 세포 매개체는 피하 조직의 표면층도 감염시키는 경향이 있습니다. 여기서 신경 전달 물질은 두드러기와 가려움증을 유발하며, 이는 일반적으로 비만 세포 매개 혈관 부종을 동반합니다. bradykidin 매개 혈관 부종으로 두드러기 및 가려움증이 없습니다..

혈관 부종은 급성 및 만성 유형일 수 있습니다 (6 주 이상 지속). 이 질병은 유전 적이며 후천적 인 형태입니다..

병인학

만성 혈관 부종의 40 % 이상이 특발성입니다. 때로는 걱정하지 않는 약이나 다른 합성 제품 (예 : 우유, 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 방부제 및 기타 식품 첨가물)의 만성 사용이 원인이 될 수 있습니다. 외상, 수술 절차 및 스트레스는 혈관 부종의 공격에 대한 비특이적 트리거입니다..

혈관 부종의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

- 과민증 (예 : 음식, 약물 (대부분 ACE 억제제 및 NSAID) 또는 곤충 물림). ACE 억제제는 30 %의 경우 응급실에서 관찰되는 급성 혈관 부종의 원인입니다. ACE 억제제는 브라 디 키닌 수준을 직접 증가시킵니다. 이 경우 두드러기가 발생하지 않습니다. Angioneurotic 부종은 약물 치료 시작 직후 또는 치료 시작 후 몇 년 후에 발생할 수 있습니다.

- 신체 자극 (예 : 감기 또는 진동)

- 자가 면역 질환 또는 감염

인구 통계 데이터

Angioneurotic 부종은 모든 연령대에서 발생합니다. 혈관 부종에 걸리기 쉬운 사람들은 사춘기 후 발작 빈도를 증가시키는 경향이 있으며, 삶의 삼십년 동안 최고 발병률이 발생합니다. 혈관 부종의 입원 빈도는 꾸준히 증가합니다 (연간 3 %). 입원률은 65 세 이상인 사람 중에서 가장 높습니다.

음식에 대한 알레르기 반응은 어린이에게 더 흔합니다. ACE 억제제로 인한 혈관 부종의 평균 연령은 60 세입니다..

만성 특발성 혈관 부종은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 다른 유형의 혈관 부종은 강한 성적 우월성을 나타내지 않습니다..

혈관 부종에 대한 인종적 소인은 없습니다. 그러나, Negroid 인종의 사람들은 ACE 억제제에 더“민감하다”..

예보

혈관 부종 환자의 예후는 병인에 따라 다르며 다음과 같이 결정됩니다.

식별 가능한 원인이있는 혈관 부종-방아쇠를 식별하고 피할 수있는 경우 혈관 부종을 예방할 수 있습니다.

식별 할 수있는 원인이없는 동맥류 부종은 임상 적으로 매우 가변적입니다. 코스는 경증에서 중증까지이며 기간은 며칠에서 몇 년입니다. 기존 치료에 대한 반응은 예측할 수 없습니다. 만성 질환의 경우 평생 약물 치료가 종종 필요합니다..

급성 혈관 부종

급성 혈관 부종은 90 % 초과의 경우 비만 세포에 의해 매개된다. 돛대 세포-매개 메카니즘은 일반적으로 급성 두드러기 (국소화 된 수포 및 피부 부종)를 동반합니다..

임상 증상

Angioneurotic 부종은 종종 비대칭 모양이며 약간 아 pain니다. 특히 눈꺼풀, 입술, 얼굴, 혀뿐만 아니라 팔과 다리의 뒤쪽, 생식기의 붓기에 영향을 받기 쉽습니다. 상기도의 부종은 호흡 곤란 및 활주를 유발할 수 있으며, 때때로 천식으로 오인 될 수 있습니다. 기도가 완전히 막힐 수 있습니다. 장 점막의 부종은 메스꺼움, 구토, 복부 통증 및 / 또는 설사를 유발할 수 있습니다..

  • 몇 분 또는 몇 시간 내에 개발 가능
  • 알레르기 반응의 특성이 나타날 수 있습니다 (예 : 소양증, 두드러기, 충혈, 기관지 경련, 아나필락시스 쇼크)

진단

진단 근거-임상 평가

두드러기가없는 국소 부종 환자는 특히 ACE 억제제의 사용에 대해 의문을 갖는다. 그 이유는 명백하며 진단 테스트는 거의 없습니다..

치료

일반적인 접근법

중등도에서 중증의 혈관 부종이있는 환자는 종종 병원에 입원합니다. 혈관 부종의 장기 입원 환자 치료는 일반적으로 치료를 적시에 시작하는 데 필요하지 않습니다..

임상의는 결정을 내려야하며 환자는 음식 알레르기 항원, 약물, 감기, 열, 진동, 압력, NSAID 및 ACE 억제제와 같은 유발 요인을 피해야합니다. Quincke의 부종이 심한 환자는 아드레날린과 경구 용 항히스타민 제와 함께 미리 채워진 자동 주사기를 지속적으로 소지해야하며, 심각한 반응이 발생하면 가능한 빨리이 자금을 사용하고 응급실에 연락하십시오.

치료 전 병원 단계에서 급성 혈관 부종이 발생하면 다음이 필요합니다.

    1. 신체에서 의심되는 알레르겐의 추가 섭취를 중지하십시오
    2. 정맥 내 또는 근육 내로 프레드니손 1 mg을 kg 당;
    3. 항히스타민 제 : 디펜 히드라 민 1 % -1ml; tavegil 2 %-2ml, 신세대 약물 (semprex, claritin 등) 사용 가능.
    4. 음식 알레르기의 경우 완하제, 장 흡수제를 복용하십시오
    5. 치료 실패, 삽관 또는 코 니코 술로 폐쇄성 호흡 부전으로 후두 부종이 증가하는 경우.

1 세대 항히스타민 제는 저렴하고 효과적이지만 졸음과 항콜린 성 효과는 특정 문제를 일으킬 수 있습니다. 잠재적 진정 효과로 인해 환자에게 중장비 운전 및 작동에 대한 경고가 표시되어야합니다..

고정 응급실의 병원 단계에서 응급 지원

  • 알레르겐 섭취를 막는 조치의 지속 :
  • 항히스타민 제 : 디펜 히드라 민 1 % -1ml; tavegil 2 % -2 ml
  • 글루코 코르티코이드 : 비슷한 복용량으로 kg 당 1 mg 또는 덱사메타손 비율의 프레드니손.
  • 후두 부종의 발병으로, 환자는 코르티코 스테로이드 및 항히스타민 제, 피하 0, 1 % 아드레날린 용액을 사용한 연령에 해당하는 용량 (0, 3-0, 5-0, 8 ml)으로 표시된 요법과 함께 즉시 들어가야합니다. 치료가 효과가 없다면, 삽관 또는 코 니코 그래피를 시행해야합니다. 후두 부종 환자는 중환자 실과 중환자 실에서 긴급 입원이 필요합니다.

병원 전 단계 및 병원에서 수행 된 치료 배경에 대한 혈관 부종의 완전한 퇴행으로 외래 환자 치료를 위해 환자를 퇴원시킬 수 있습니다..

만성 형태의 혈관 부종의 치료를 위해, 류코트리엔 수용체 길항제 (montelukast, zafirlukast), H2- 차단제 (ranitidine, cimetidine), 삼환계 항우울제 (doxepin), 면역 조절제 (ecallantide, icatibant, C1 억제제 humanab, 단일 클론 항체)를 사용할 수 있습니다.

묘사 된 nosology의 높은 보급을 감안할 때, 모든 전문의의 의사는 하루 중 언제든지 그것을 만날 수 있습니다. 입원 환자 부서, 응급 의료진은 상황에 대처하고 혈관 부종 환자에게 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 지원을 제공하기 위해 필요한 모든 장비를 사용할 수 있으며 직원은 환자의 성공적인 치료에 필요한 자격과 지식을 갖추고 있습니다..

혈관 부종이란??

angioneurotic 유형의 부종 병변의 경우 환자에게 긴급 치료가 제공되어야합니다. 이 현상의 선구자 인 Quincke 박사가 처음 설명했습니다..

그것은 무엇인가?

혈관 부종은 국소 피부 부종으로 불리며, 이는 점막, 지방 조직으로 확장 될뿐만 아니라 다양한 이유로 발생합니다..

이러한 질병은 일반적으로 Quincke의 부종, 알레르기 쇼크 및 기타 유사한 상황이라고합니다..

고려 된 고통스러운 형성은 환자의 앞부분이 부어 오르면서 나타납니다. 사지도 커질 수 있습니다..

따라서 기계적 또는 생물학적 성질의 다양한 요인의 작용에 대한 신체의 반응.

등장하는 이유

이러한 부종이 나타나는 이유는 많은 현상을 가진 사람과 일상 생활에서 그를 둘러싼 것들에 미치는 영향과 관련이 있습니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자에게 처방되는 의약품에는 항생제, B 비타민, 설폰 아미드, 면역 글로불린의 여러 종류가 포함됩니다.
  • 특정 음식 섭취, 부종 발생은 생선, 갑각류, 계란, 우유, 견과류, 토마토, 감귤류 과일, 치즈, 딸기 및 초콜릿의 특정 품종의 사용과 관련이 있습니다.
  • 라텍스 제품은 이러한 유형의 부종, 특히 콘돔, 비뇨기 카테터 및 장갑의 원인이 될 수 있습니다.
  • 표피 알레르겐은 이러한 반응을 유발할 수 있으며, 특히 타액, 개와 고양이의 머리카락 및 기타 동물에 대해 말할 수 있습니다.
  • 인체에 침투 한 후 부종을 유발하는 독성 물질을 분비 할 수있는 유독 한 곤충의 물린, 특히 환자가 이러한 종류의 독에 알레르기 성향을 갖는 경우, 특히 호넷 및 말벌 독.

개발 메커니즘

이 현상의 분포 메커니즘은 피부 또는 점막의 국소 영역에서 부종이 발생하여 모든 인접 영역으로 확산됩니다..

환자가 알레르기 반응을 나타내는 경향이 있으면 부종이 더 빨리 퍼집니다.

또한 피부 발진이나 알레르기 성 궤양과 같은 추가 합병증의 발생은 실제로 발생합니다.

조짐

설명 된 문제의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 얼굴, 팔 및 다리의 즉각적이지만 비교적 통증이없는 붓기;
  • 부종 부위의 피부 창백;
  • 영향을받는 지역에 점차적으로 퍼지는 붉은 가려운 반점의 출현;
  • 호흡 곤란 및 쉰 목소리;
  • 놀라운 짖는 기침의 발생;
  • 어떤 에피소드에서는 일시적인 의식 상실로 상황이 복잡해지기 시작합니다.
  • 인두 내강의 협착, 인두 간격 및 아치의 팽창 발생;
  • 메스꺼움, 구토, 설사 발병 및 머리 통증의 뚜렷한 공격.

적시에 자격을 갖춘 의료 지원을 피해자에게 제공하지 않으면 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

이비인후과에서 Glister Amway 약물 사용에 대한 지침을 읽으려면이 기사가 매우 유용합니다..

감별 진단

감별 진단의 특징은 두드러기, 만성 형태의 알레르기와 같은 병리를 결정할 가능성을 암시하며 유전 적이거나 획득 될 수도 있습니다.

피해자의 라이프 스타일과 그의 기본적인 생활 습관과 같은 요소가 식별됩니다. 동물, 식물과의 접촉 사례, 의료 기기 사용 및 전문 활동 수행 옵션도 조사 중입니다..

특정 상황에서 추가 의료 시료가 수집됩니다. 이것은 기존의 임상 사진을 보완하는 데 도움이됩니다..

소변과 대변의 생화학 적 분석은 필수이며 샘플에 벌레와 기생충의 존재가 결정됩니다..

다음과 같은 주요 품종은 설명 된 국가의 과정의 성격에 따라 나뉩니다..

유전성 혈관 부종

같은 종족의 친척들이 비슷한 형태를 물려 받고 복제 할 수 있습니다. 경우에 따라 세대를 통해이 상태의 증상이 전염되는 경우가 있습니다..

그것은 주로 얼굴, 팔다리의 부종 및 점막에 궤양의 출현으로 나타납니다. 병원에서 환자의 임상 검사로 진단.

얼굴의 붓기

이러한 병변은 유전적이고 후천적 인 성격을 가질 수 있습니다. 초점 병변으로 시작하여 점차 얼굴 전체 영역으로 퍼집니다..

적시에 치료 조치를 취하지 않으면 질병이 오래 걸리고 피해자의 외모에 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

후두

후두의 붓기는 가장 위험한 유형입니다..

질식을 유발하고 환자가 사망 할 수 있습니다..

그러한 경우 문제를 국소화하고 완전히 제거하기 위해서는 환자의 의무 입원과 임상 검사가 필요합니다..

타고난

아이가 태어난 직후 유아기에 나타납니다. 병변의 위치는 매우 다를 수 있으며 대략적인 분류조차도 수행 할 수 없습니다.

Quincke의 부종

이 현상은 설명 된 상황과 동의어입니다. 독일 생리 학자 하인리히 퀸케 (Hinrich Quincke)의 이름을 따서 명명 된이 현상은 처음에이 현상을 설명했습니다..

그것은 원칙적으로 희생자의 얼굴이나 사지의 볼륨이 일정하게 증가함에 따라 나타납니다..

가장 위험한 현지화

고려중인 현상의 국소화에 가장 불리한 위치는 후두 영역으로 간주됩니다..

이러한 경우 환자의기도가 막히고 질식 가능성이 위험 상태로 증가합니다..

이러한 상황의 첫 징후에서, 피해자의 긴급 입원과이 상황의 신속한 해결을위한 가능한 모든 조치의 적용이 필요합니다.

치료하는 방법?

치료는 예비 검사 후 처방되며 발생하는 원인을 결정합니다. 처리 방법은 다음과 같습니다..

약물

상황을 정상화하기 위해 많은 약물의 사용이 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 항히스타민 제;
  • 혈관 수축기를 이용한 흡입;
  • 호흡기의 개통을 보장하기 위해 아드레날린의 도입;
  • 완하제 복용 과정을 환자에게 처방.

집에서

가정에서는 약초 용액을 사용하여 흡입 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 경우 카모마일 약국과 박하의 주입이 매우 좋습니다..

또한 구성 성분에 방향족 성분을 사용하여 증기로 흡입하는 것이 좋습니다..

유칼립투스와 로즈힙 오일이 첨가됩니다. 경우에 따라, 양치질은 의사가 처방 한 약초 처방을 사용하여 나타납니다..

합병증과 결과

설명 된 조건의 가장 큰 결과는 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 부종이 반복적으로 나타난 후 지속적인 알레르기 반응의 발달.
  2. 호흡기 내강을 좁히고 질식의 어려움.
  3. 환자의 정신 감정 상태의 전반적인 악화.
  4. 이 상태를 유발하는 요인의 작용에 대한 전체 유기체의 저항 저하.

경우에 따라 다음 조건 중 몇 가지를 조합하여 사용할 수 있습니다..

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예방

다음 조치는이 상태에 대한 예방 조치 범주에 속합니다.

  • 알레르겐을 포함하지 않는식이 음식 섭취;
  • 치료를위한 항히스타민 제의 사용;
  • 소화 과정의 개선;
  • 감염의 잠재적 병소 제거;
  • 위장관의 병리학 적 상태의 적시 치료;
  • 체육 및 스포츠;
  • 식물 꽃가루 및 기타 알레르겐과의 접촉을 최소화.

Quincke의 부종 (혈관 부종). 원인, 증상, 사진, 응급 응급 처치, 치료.

면역 체계의 상태와 Quincke 부종의 발달 메커니즘

유전 적 Quincke 부종의 원인과 메커니즘을 이해하려면 면역계의 구성 요소 중 하나를 분해해야합니다. 칭찬 시스템에 관한 것입니다. 보체 시스템은 복잡한 단백질 구조로 구성된 선천성 면역과 후천성 면역의 중요한 구성 요소입니다.

보체 시스템은 면역 반응의 구현에 관여하며 이물질의 작용으로부터 신체를 보호하기위한 것이다. 또한 보체 시스템은 염증 및 알레르기 반응에 관여합니다. 보체 시스템의 활성화로 인해 특정 면역 세포 (호염기구, 비만 세포)에서 생물학적 활성 물질 (브래디 키닌, 히스타민 등)이 방출되어 염증 및 알레르기 반응이 촉진됩니다..

이 모든 것은 혈관 확장, 혈액 성분에 대한 투과성 증가, 혈압 감소, 다양한 발진 및 부종의 출현을 동반합니다. 보체 시스템은 특정 효소에 의해 조절되며, 이들 효소 중 하나는 C1 억제제입니다. Quincke의 부종의 발달을 결정하는 양과 질. C1 억제제의 부족이 유전성 및 후천적 Quincke 부종의 발병의 주요 원인이라는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 그 기능에 기초하여, C1 억제제는 보체의 활성화를 억제하고 조절해야한다. 그것이 부족할 때, 통제되지 않은 칭찬 활성화는 특정 세포 (마스트 세포, 호염기구)에서 발생하며 알레르기 반응 (bradykinin, 세로토닌, 히스타민 등)의 메커니즘을 유발하는 생물학적 활성 물질의 대량 방출이 수행됩니다. 부종의 주요 원인은 혈관을 확장시키고 혈액의 액체 성분에 대한 혈관 투과성을 증가시키는 브라 디 키닌 및 히스타민입니다..

알레르기 성 Quincke 부종의 경우, 발달 메커니즘은 아나필락시스 반응과 유사합니다. 아나필락시스의 발달 메커니즘

부종의 메커니즘

부종은 혈관 (정맥)의 팽창 및 혈액의 액체 성분에 대한 투과성의 증가의 결과로 더 깊은 층, 피하 지방 및 점막에서 발생합니다. 결과적으로 간질 액이 조직에 축적되어 부종이 결정됩니다. 혈관 확장 및 침투성 증가는 위에서 설명한 메커니즘 (보완 시스템, 아나필락시스 개발 메커니즘)에 따라 생물학적 활성 물질 (bradykinin, histamine 등)의 방출로 인해 발생합니다.

Quincke의 부종과 두드러기의 발달 과정이 비슷하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 두드러기에서만 혈관의 팽창이 피부의 표층에서 발생합니다.

Quincke의 부종의 원인

유전 적 Quincke 부종의 징후를 유발하는 주요 요인 :

  • 정서적 및 신체적 스트레스
  • 전염병
  • 상해
  • 치과 시술을 포함한 외과 개입
  • 생리주기
  • 임신
  • 에스트로겐을 포함하는 피임약 복용
다음 질병은 후천적 부종의 징후에 기여합니다.
  • 만성 림프 구성 백혈병
  • 비호 지킨 림프종
  • 림프 육종
  • 골수종
  • 1 차 cryoglobulinemia
  • 림프 구성 림프종
  • 발덴 스트롬 마크로 글로불린 혈증
이러한 모든 질병은 C1 억제제 수준의 감소에 기여하고 생물학적 활성 물질의 방출로 제어되지 않는 보체 활성화 가능성을 증가시킵니다..

ACE 억제제의 사용과 관련된 Quincke의 부종으로 질병의 발달은 특정 효소 (angiotensin II)의 수준이 감소하여 브라 디킨 수준이 증가합니다. 따라서 이것은 붓기를 유발합니다. ACE 억제제 (캡토 프릴,에 날라 프릴), 약물은 주로 혈압 조절에 사용됩니다. 그러한 약물을 사용한 후 Quincke의 부종의 증상은 즉시 나타나지 않습니다. 대부분의 경우 (70-100 %),이 약으로 치료 한 첫 주 동안 나타납니다.

알레르기 성 Quincke 부종의 원인, 아나필락시스의 원인 참조

Quincke의 부종의 종류

전망개발 메커니즘 및 특성외부 증상
유전 적 Quincke의 부종두드러기없이 신체의 어느 부분에서든 반복 부종; 가족의 Quincke 부종의 경우; 어린 시절에 발병; 사춘기의 악화.
Quincke 부종 획득중년의 사람들에게 발생하며 두드러기없이 나타납니다. 가족에서 Quincke의 부종 사례가보고되지 않았습니다.
ACE 억제제 사용과 관련된 Quincke 부종그것은 종종 얼굴에 신체의 어느 부분에서나 두드러기를 동반하지 않습니다. ACE 억제제로 치료 3 개월 만에 처음으로 개발.
알레르기 Quincke 부종그것은 종종 두드러기와 동시에 발생하고 가려움증을 동반하며 종종 아나필락시스 반응의 구성 요소입니다. 알레르기 항원과의 접촉으로 발생합니다. 부종 지속 기간은 평균 24-48 시간입니다..
발견 된 원인이없는 Quincke의 부종 (특발성)1 년 동안 Quincke의 부종이 분명한 이유없이 발생했습니다. 종종 여성에서 발생합니다. 두드러기는 사례의 50 %에서 발생합니다.

Quincke의 부종의 증상, 사진

Quincke 부종의 선구자

Quincke의 부종의 선구자 : 부종 부위에서 따끔 거림, 화상. 에서
부종 전 또는 도중에 환자의 35 %가 몸통 또는 사지 분홍색 또는 빨간색으로 변함.

Quincke의 부종의 증상을 다루기 위해서는 부종의 유형에 따라 증상의 시작과 그 특성이 다르다는 것을 이해해야합니다. 따라서 아나필락시스 쇼크 또는 다른 알레르기 반응이있는 Quincke의 부종은 유전성 또는 후천적 Quincke의 부종의 에피소드와는 다릅니다. Quincke의 부종의 각 유형에 대해 별도로 증상을 고려하십시오..


부종의 유형
조짐
부종의 시작과 지속발생 장소부종 특성풍모
알레르기 Quincke 부종몇 분에서 한 시간. 일반적으로 5-30 분 후. 이 과정은 몇 시간 또는 2-3 일 동안 허용됩니다..더 자주 얼굴과 목의 영역 (입술, 눈꺼풀, 뺨), 상지와 상지, 생식기. 붓기는 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다..부종은 조밀하고 눌러 진 후 포자를 형성하지 않습니다. 붓기 창백하거나 약간 빨간색.대부분의 경우 두드러기, 가려운 발진이 동반됩니다..
Quincke의 부종은 유전 적이며
ACE 억제제 사용과 관련하여 획득 함,
대부분의 경우 부종은 2-3 시간 내에 발생하고 2-3 일 안에 사라지지만 일부 환자의 경우 최대 1 주일이있을 수 있습니다.부종은 눈, 입술, 혀, 생식기에 더 자주 나타나지만 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.부종은 종종 창백하고 강렬하며 가려움증과 발적이 없으며 압력을받은 후 fossa가 없습니다..두드러기를 동반하지 않음.
아무 이유없이 Quincke의 부종
알레르기 Quincke 부종 참조
두드러기는 사례의 50 %에서 발생합니다

발생 장소에 따른 Quincke 부종의 증상

부종의 장소조짐외부 증상

후두의 붓기, 혀.
Quincke의 부종의 가장 위험한 합병증. 증상 : 삼키기, 땀, 기침, 쉰 목소리, 호흡 곤란, 호흡 부전 위반.
폐부종유체 삼출 흉막 강 : 기침, 흉통.
장벽의 붓기복부 통증, 구토, 설사.
요로 부종비뇨기 보존
수막의 부종두통, 경련 가능성, 의식 장애.

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

구급차를 불러야합니까?
구급차는 Quincke의 부종의 경우 반드시 호출해야합니다. 특히 첫 번째 에피소드 인 경우.
입원 적응증 :

  • 혀의 붓기
  • 기도의 붓기로 인한 호흡 곤란.
  • 장 부종 (증상 : 복통, 설사, 구토).
  • 집에서의 치료의 부재 또는 무시할만한 영향.
구급차가 오기 전에 도움이되는 방법?
  1. 기도를 비 웁니다
  2. 호흡을 확인하십시오.
  3. 심박수 및 압력 확인
  4. 필요한 경우 심폐 소생술을 수행하십시오. 과민성 쇼크 응급 처치 참조.
  5. 약물 관리
비 알레르기 성 Quincke 부종 및 알레르기에 대한 약물 치료의 전술은 약간 다릅니다. 비 알레르기 성 Quincke 부종은 기본 약물 (아드레날린, 항히스타민 제, 글루코 코르티코이드 약물)에 잘 반응하지 않는다는 사실을 감안할 때 급성 알레르기 반응을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 실습에서 알 수 있듯이 특히 Quincke의 부종이 처음 발견되고 정확한 원인이 아직 결정되지 않은 경우 이러한 약물로 시작하는 것이 좋습니다..

항상 가지고 있어야 할 세 가지 약!
  1. 아드레날린
  2. 호르몬
  3. 항히스타민 제

약물은 특정 순서로 투여됩니다. 처음에는 항상 아드레날린이 투여되고 호르몬과 항히스타민 제가 투여됩니다. 그러나 알레르기 반응이 뚜렷하지 않으면 호르몬과 항히스타민 제를 도입하는 것으로 충분합니다..

  1. 아드레날린
Quincke의 부종의 첫 증상에서 아드레날린을 투여해야합니다. 생명을 위협하는 모든 알레르기 반응에 선택되는 약물입니다..

아드레날린을 투여 할 곳?
일반적으로 병원 전 단계에서 약물을 근육 내 투여합니다. 아드레날린을 투여하기에 가장 좋은 곳은 바깥 허벅지의 3 분의 1입니다. 이 부위의 혈액 순환의 특징은 약물이 몸 전체에 더 빨리 퍼지고 행동하기 시작하도록합니다. 그러나 아드레날린은 신체의 다른 부분, 예를 들어 어깨의 삼각근, 대둔근 등에 도입 될 수 있습니다. 목, 혀, 부신에서 부종이 발생하는 응급 상황에서는 기관이나 혀 아래에 아드레날린이 주입됩니다. 필요한 경우 아드레날린을 정맥 내 투여.

들어가는 금액?
전형적으로, 이러한 상황에서, 0.3-0.5 ml의 0.1 % 아드레날린 용액의 성인, 0.01 mg / kg 체중의 어린이, 평균 0.1-0.3 ml의 0.1 % 용액의 표준 용량이 존재한다. 효과가 없으면 10-15 분마다 투여를 반복 할 수 있습니다..

현재, 아드레날린의 편리한 투여를위한 특별한 장치가 있으며, 용량은 엄격히 정의되고 투여됩니다. 이러한 장치는 EpiPen 주사기 펜으로 Allerjet 사운드 지침이있는 장치입니다. 미국과 유럽에서 이러한 장치는 아나필락시스 반응으로 고통받는 사람이 착용해야하며 필요한 경우 아드레날린을 독립적으로 관리 할 수 ​​있습니다.
약물의 주요 효과 : 알레르기 반응 물질 (히스타민, 브라 디 키닌 등)의 방출을 줄이고 혈압을 높이고 기관지 경련을 제거하며 심장의 효율성을 증가시킵니다..

  1. 호르몬 약
다음 약물은 알레르기 반응을 치료하는 데 사용됩니다 : dexamethasone, prednisone, hydrocortisone.

들어가는 곳?
구급차가 오기 전에 동일한 둔근 부위에 근육 내로 약물을 투여 할 수 있지만 가능하면 정맥 내로 약물을 투여 할 수 있습니다. 주사기로 주입 할 가능성이 없으면 앰플의 내용물을 혀 아래에 부어 넣을 수 있습니다. 혀 아래에는 약물을 통한 정맥이 잘 흡수되고 빠르게 흡수됩니다. 혀 아래 약물의 도입 효과는 근육 내 정맥 주사의 도입보다 훨씬 빠릅니다. 약물이 갑상선 정맥에 들어가면 간 장벽을 우회하여 즉시 퍼집니다..

들어가는 금액?

  • 8-32mg의 덱사메타손, 1 앰풀 4mg, 1 정 0.5mg.
  • 60-150 mg의 프레드니솔론, 1 앰플 30 mg, 1 정 5 mg.
약물도 정제에 존재하지만, 효과의 개시 속도는 상기 투여 방법 (v / m 및 / v)보다 훨씬 낮다. 필요한 경우 호르몬을 지정된 복용량으로 정제 형태로 섭취 할 수 있습니다.
약물의 주요 효과 : 염증 완화, 부기, 가려움증, 혈압 상승, 알레르기 반응을 일으키는 물질의 방출 중단, 기관지 경련 제거 및 심장 기능 개선.
  1. 항히스타민 제
사용되는 주요 약물은 H1 수용체 (로라 타딘, 세티 리진, 클레 마 스틴, 수프라 스틴)를 차단하는 것입니다. 그러나, 항 알레르기 효과는 H1 및 H2 히스타민 차단제의 조합에 의해 향상되는 것으로 입증되었다. H2- 수용체 차단제는 파 모티 딘, 라니티딘 등을 포함한다..

들어가는 곳?
약물을 근육 내로 도입하는 것이 좋지만 정제 형태로 약물이 효과가 있지만 나중에 효과가 나타납니다..

들어가는 금액?
수프라 스틴-2 ml-2 %; 50 mg의 정제에서;
클레 마 스틴-1 ml-0.1 %;
세티 리진-20 mg;
로라 타딘-10 mg;
파 모티 딘-20-40 mg;
라니티딘-150-300 mg;

약물의 주요 효과 : 부종, 가려움증, 발적 제거, 알레르기 반응을 유발하는 물질의 방출 중지 (히스타민, 브라 디 키닌 등).

비 알레르기 성 Quinckes 부종에 사용되는 약물은 C1- 억제제 수준 감소 (유전, 후천적 Quincke 부종)

입원 중 일반적으로 투여되는 약물 :

  • 정맥 내 투여 된 정제 된 C1- 억제제 농축 물은 유럽 및 미국에서 사용된다. 러시아에서는 아직 적용되지 않습니다.
  • C1 억제제 농축 물이없는 경우. 충분한 양의 C1- 억제제를 함유하는 250-300 ml의 새로 냉동 된 혈장이 도입된다. 그러나 어떤 경우에는 Quincke 부종의 악화를 증가시킬 수 있습니다..

구급차가 오기 전에 스스로 들어갈 수있는 약물 :

  • 악화가 멈출 때까지 하루에 아민 카프로 산 7-10g을 경구 투여합니다. 가능하면 점 적기를 100-200 ml의 용량으로 넣으십시오..
  • 효과 : 약물은 항 알레르기 활성을 가지며 생물학적 활성 알레르기 물질 (badikinin, kaleikrein 등)의 작용을 중화시키고 혈관 투과성을 감소시켜 부종을 제거합니다..
  • 남성 성 호르몬 제제 (안드로겐) : 다나졸, 스타 나졸, 메틸 테스토스테론.
복용량 : 하루 Danazol 800mg; 스타 졸롤 하루 4-5 mg, 경구 또는 근육 내 투여; 혀에서 메틸 테스토스테론 하루 10-25 mg, 투여 방법.

효과 :이 약물은 C1- 억제제 생산을 향상시켜 혈액 내 농도를 증가시켜 질병 발병의 주요 메커니즘을 제거합니다..

금기 사항 : 임신, 수유, 아동기, 전립선 암. Aminocaproic acid는 어린이의 안드로겐에 함께 사용됩니다.

후두의 붓기로 할 일?

병원 치료

부서가 취급되는 곳?

부종의 심각성과 성격에 따라 환자는 적절한 부서로 보내집니다. 예를 들어, 환자는 중증 치료제로 중환자 실로 보내질 것입니다. 후두 부종의 경우 ENT 부서 또는 동일한 소생술이 될 수 있습니다. 중증도의 생명을 위협하지 않는 Quincke의 부종의 경우, 환자는 알레르기학과 또는 일반적인 치료 부서에서 치료를 받고 있습니다.

취급되는 것?
아나필락시스 반응의 일부인 알레르기 성 Quincke 부종으로 선택한 약물은 아드레날린, 글루코 코르티코이드 호르몬, 항히스타민 제입니다. 또한 해독 요법은 특수 용액 (reopluglukin, ringer lactate, saline solution 등)의 정맥 투여로 수행됩니다. 식품 알레르겐의 경우, 장 흡수제가 사용됩니다 (활성탄, 장장 젤, 백탄 등). 증상 치료는 호흡 곤란으로 기관지 경련을 완화하고기도를 팽창시키는 약물 (유 필린, 살 부타 몰 등)이 발생하는 증상에 따라 수행됩니다.

혈액에서 C1 억제제의 농도가 감소하는 비 알레르기 성 Quincke 부종 (유전 적, 후천적 Quincke 부종)의 경우 치료 전술이 약간 다릅니다. 이 경우, 아드레날린, 호르몬, 항히스타민 제는 이러한 유형의 Quincke 부종에 대한 효과가 그리 높지 않기 때문에 첫 번째 선택 약물이 아닙니다..
첫 번째 선택 약물은 혈액에서 누락 된 효소를 증가시키는 약물입니다 (C1 억제제). 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 정제 된 C1- 억제제 농축 물;
  • 신선한 냉동 혈장;
  • 남성 성 호르몬의 준비 : 다나졸, 스타 나졸 롤;
  • 항 섬유소 용해제 : 아미노 카프로 산, 트라 넥 삼산.
후두 부종이 심하고기도가 완전히 폐쇄 된 경우, 갑상선 인대가 절개되고, 대체 호흡 기관 (기관 절개술)을 위해 특수 튜브가 설치됩니다. 심한 경우 인공 호흡기로 옮김.
병원 입원 기간은 질병 경과의 심각성에 달려 있습니다. 평균적으로 치료 부서에서 치료하는 동안 환자의 입원 기간은 5-7 일입니다..

피부 질환에 대해 알아보기

아토피 성 피부염-증상, ​​치료, 원인에 대한 설명이있는 사진

사마귀

오늘날, 의학은 아토피 (비정형) 피부염 치료에 중요한 돌파구를 마련했지만, 그럼에도 불구하고이 문제는 치료에 대한 통합적이고 책임있는 접근법이 필요하기 때문에 지속적으로 관련이 있습니다. 이것은 의사가 필요한 약을 처방 한 것뿐만 아니라 온 가족이 해결할 수있는 심각한 문제이며 환자는 빨리 회복 할 수 있도록 가장 편안한 조건을 만들어야합니다..

스트레치 마크를 제거하는 방법

사마귀

이러한 가정 및 전문적인 방법은 반드시 작동합니다..스트레치 마크 란 무엇이며 어디에서 왔습니까?스트레치 마크 (그들은 또한 줄무늬)는 피부에 라일락, 분홍색 또는 흰색 꼬불 꼬불 한 줄무늬가 아닙니다. 그들은 눈에 띄지 않지만 고르지 않은 톤을 만듭니다. 이로 인해 조여진 배 또는 완벽한 엉덩이의 피부조차 느슨하고 연약 해 보입니다..

집에서 심한 겨드랑이 땀, 팁 및 요리법을 제거하는 방법

두더지

겨드랑이에는 특히 많은 땀샘이 있습니다. 몸은 온도 조절을 위해 땀을 흘려야합니다. 그렇지 않으면 열과 과열로 죽을 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 과도한 발한 (다한증)으로 고통받습니다. 문제는 불편 함을 유발하고 긴장을 유발하며 지속적인 모니터링이 필요합니다. 집에서 땀이 나는 겨드랑이를 제거하는 방법, 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.