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욕창 치료 : 알고리즘

피부에 장기간의 지속적인 압력의 결과는 압력 상처의 출현으로, 그 존재는 표피의 괴사 및 피하 조직의 위축을 나타냅니다. 비슷한 현상이 종종 침상 또는 휠체어 환자에게 진단됩니다. 대부분의 경우 초점은 몸의 뼈 돌출부, 즉 발 뒤꿈치, 발목, 척추, 팔꿈치 등의 접촉 지점에서 형성됩니다..

주요 이유

위험 그룹에는 환경과 노년으로 인해 적절한 치료를 제공 할 여유가없는 외로움, 노인, 연약한 사람들이 포함됩니다. 영양분으로 표피의 불충분 한 포화로 연조직에 궤양 성 병소 형성.

피부 손상의 치료에는 오랜 시간이 걸린다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 가장 중요한 것은 문제를 적시에 감지하고 신체의 혈액 순환 기능을 안정화시키는 근본적인 조치를 취하는 것입니다.

욕창의 원인은 다음과 같습니다.

  • 같은 자세로 일정 시간을 유지합니다. 피부 상태에 따라 몇 시간 내에도 표피 손상이 발생할 수 있습니다.
  • 누워 있거나 앉아있는 환자가 셀프 서비스를 할 수있는 능력이 부족함;
  • 배변을 조절할 수없는 환자. 과도한 수분은 자극을 유발합니다.
  • 피부에 들어오는 영양분의 공급 부족;
  • 심리적 문제로 인한 과도한 발한.

욕창 예방. 동작 알고리즘

예방 조치를 정기적으로 취하면 침상을 입은 사람의 조직 사망을 피할 수 있습니다. 그러한 경우에는 특수 의료 교육이 필요하지 않습니다. 표피 부위 치료를위한 기본 규칙을 아는 것이 중요합니다.

욕창 예방의 중요한 상황은 특수 표면 완화 기능이있는 특수 매트리스 (anti-decubitus)의 사용으로 간주됩니다. 특정 유형의 조직의 피부에 대한 내성에 중점을 두어 환자의 침구 및 속옷 선택에주의를 기울여야합니다. 침대를 덮을 때 침대에 솔기 또는 린넨 주름이 생겨 피부와 재료가 추가로 접촉되지 않도록해야합니다..

전문가들은 피부에 욕창의 욕창이 나타나지 않는 여러 가지 요인을 식별합니다.

  • 장애가있는 환자의 적절한 치료에 대한 자신의 정보;
  • 정박을 최적으로 준비하십시오.
  • 모든 규칙에 따라 영향을받는 지역의 치료를 수행하십시오.
  • 욕창 치료를위한 조치 과정에서 특별한 수단을 사용해야합니다.
  • 의약품뿐만 아니라 전통 의약품을 사용하십시오..

빈약 한 환자의 욕창 예방, 알고리즘에는 특정 기능이 있습니다. 재료의 최대 순도 및 멸균은 필수입니다. 누워있는 환자의 피부를 치료하는 사람은 손과 장갑을 씻어야합니다. 이 상태는 외래 진료소 및 병원뿐만 아니라 집에서 절차를 수행하는 데에도 적용됩니다. 동작 순서는 다음과 같습니다.

  • 절차를 시작하기 전에 손을 비누로 씻고 고무 장갑을 끼십시오.
  • 반면에 10 % 녹나무 알코올 용액 또는 0.5 % 암모니아 용액, 중형 폼 기반 스폰지,면 거즈 면봉, 앞치마 및 깨끗한 손 타월이 필요합니다.
  • 특별한주의를 기울이면 염증의 병소를 식별하기 위해 환자 신체의 모든 밀리미터를 검사하는 것이 중요합니다.
  • 환자는 한쪽과 뒤쪽을 켜고 엉덩이와 팔다리를 치료합니다. 자연적인 주름에 특별한주의를 기울입니다. 깨끗하고 씻은 피부는 부드럽고 마른 수건으로 가볍게 두 드려야합니다.
  • 환자의 등쪽과 한쪽을 치료 한 후 다른쪽으로 뒤집습니다. 겨드랑이와 사타구니 부위를 철저히 씻습니다. 기저귀 발진이 생기지 않도록 특수 분말, 오일 또는 연고가 사용됩니다.
  • 욕창이 없으면 따뜻한 물로 피부 표면을 처리해야합니다. 신체의 뼈 돌출부와 베드 사이의 모든 가능한 접촉 장소는 항-사 분비 마사지 기술로 처리됩니다.
  • 침구는 주름, 이물질, 부스러기 등이 없는지 검사합니다.
  • 장갑을 제거하고 세탁 비누로 씻습니다..

압력 궤양 치료 (동작 알고리즘이 엄격하게 규제 됨)가 긍정적 인 결과를 가져올 때 중요한 점은 직원의 일상적인 노력입니다. 육체 노동 외에도 환자에게 도덕적 지원을 제공하는 간병인에게“철 신경”과 지구력을 보여 주어야 할 때가 있습니다..

장애인이있는 방에서는 최적의 온도 체계를 유지하고 공기 습도를 모니터링해야합니다. 일정 시간이 지나면 방을 환기시켜야합니다..

침대 환자를위한 물리 치료 절차를 수행하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 몸통이나 팔다리의 단순한 회전이 되더라도 몸의 욕창은 몇 배나 적을 수 있기 때문에 여전히 운동입니다. 초등 마사지 운동조차도 도움이 될 것입니다.

환자를 옮길 수없는 경우, 환자가 침대에서 쉽게 머무를 수 있도록 추가 품목을 제공해야합니다. 이러한 경우 다양한 롤러, 고무 링, 팔걸이 등의 사용.

다이어트

환자 의식이 요법에 특별한주의를 기울여야합니다. 단백질 함유 식품은 충분한 양으로 존재해야합니다. 요리에는 야채, 과일, 모든 종류의 곡물 및 국물이 포함되어야합니다. 음주 요법은 제한적이어야합니다.

사람이 지속적으로 고정 된 위치에 있기 때문에 그의 소화 시스템이 최대 용량으로 작동하지 않으므로 특정식이 요법을 준수해야합니다. 튀김, 훈제, 소금에 절인 지방, 매운 요리는 메뉴에서 완전히 제외해야합니다. 이러한 제한은 신체에 대한 부담을 크게 줄이며, 그 자체로는 환자에게 불편 함을 유발하지 않습니다..

욕창 예방 기술

1. 손을 씻고 말리고 장갑을 끼십시오..
2. 환자가 옆구리에 있습니다.
3. 따뜻한 물이나 식초를 적신 천으로 등의 피부를 치료하십시오..
4. 마른 수건으로 피부를 건조 시키십시오..
5. 욕창이 자주 형성되는 마사지 장소..
6. 무균 바셀린 또는 삶은 식물성 기름으로 피부를 윤활하십시오.
7. 생성 된 압력 궤양은 1-2 분에서 시작하여 점차적으로 노출 시간을 5-7 분으로 수정하여 석영으로 처리됩니다..
8. 욕창 형성 장소에서 베갯잇에 면화 거즈 서클 또는 고무 서클을 넣습니다..
9. 환자의 침대를 검사하고 식사 후 부스러기를 제거하십시오..
10. 젖고 더러워진 침구와 속옷이 즉시 바뀝니다..
12. 침구와 속옷을 갈아 입을 때 욕창에 이음새, 패치, 주름이 없는지 확인하십시오.
피부의 발적 장소는 과망간산 칼륨의 약한 용액으로 처리됩니다. 심각한 피부 치료.

목적. 중병의 개인 위생 준수; 욕창 예방.
표시. 환자의 침대 휴식. 반 침대 환자는 스스로 돌봐.
장비. "세탁 용"으로 표시된 분지; 온수 (+45. +50 ° С)가있는 분지 인“세탁 용”으로 표시된 온수 (+35. +38 ° С)가있는 주전자 또는 주전자; 냅킨 또는면 조각; 수건; 분말, 멸균 오일; 10 % 녹나무 알코올 또는 1 % 식초 용액.
중증 환자를위한 피부 치료 기술 :
1. 환자의 침대 가장자리에있는 의자에 대야를 놓으십시오.
2. 환자 자신이 옆구리를 돌릴 수 있으면 환자에게 골반 위로 손을 씻고이를 닦고 스스로 씻도록 도와주십시오. 간호사가 주전자를 들고 치약, 물 한 잔, 수건을 제공합니다..
3. 환자 자신이 측면을 켤 수없는 경우. 그런 다음 다음 조작을 수행하십시오. 환자의 한 손을 세면기에서 비누와 물로 씻으십시오. 골반을 침대 반대편으로 옮기고 다른 손을 씻으십시오. 발톱 컷 타원형.
얼굴 화장실이 수행됩니다 : 젖은 천으로 닦은 다음 마른 수건으로 닦으십시오. 베개는 제거되고 셔츠는 환자에게서 제거됩니다. 냅킨을 뜨거운 물 한 그릇에 적셔서 짜냅니다. 그들은 목, 유선, 겨드랑이, 사타구니 주름의 피부의 자연적인 주름에주의하면서 환자의 몸의 전면을 닦습니다. 수건으로 피부를 깨끗이 닦습니다. 피부 주름은 기저귀 발진을 예방하기 위해 분말로 처리하거나 멸균 오일로 윤활 처리합니다..

환자는 그의 옆에 있습니다. 필요한 경우, 질서 정연히 환자를 돕고 지원합니다. 습한 뜨거운 타월로 등의 피부를 닦아내고 상처 부위 (목덜미, 어깨 뼈, 천골, 엉덩이)가 생기는 곳에 특별한주의를 기울이십시오. 완전성, 통증을 위반하지 않으면 피부를 수건으로 완전히 말리고 문지릅니다. 열 와이프와 문지르면 피부와 기저 조직에 혈액이 쇄도합니다.
환자를 옆으로 켤 수 없으면 단면 매트리스에 놓입니다. 피부 관리는 한 섹션을 차례로 제거하여 수행됩니다..
노트. 환자는 매일 세척해야합니다. 또한 매일 밤 환자의 발을 씻어서 침대 그물에 물통을 놓아야합니다. 이전에는 매트리스를 다리로 롤러로 감싸고 유포로 덮었습니다. 발톱은 직선으로 자른다.
환자의 장기간 부동으로 인해 상처의 형성을 막기 위해 예방 조치를 취해야합니다.

환자 세척.

목적. 위생; 욕창 예방, 기저귀 발진.
표시. 검사, 방광의 카테터 삽입을 위해 소변 수집을 위해 환자를 준비하는 단계; 부인과 조작. 아침, 밤, 방광과 내장을 비운 후 모든 환자를 침대에서 씻습니다..
장비. 안감 유포; 금속 또는 플라스틱 용기; "세탁 용"으로 표시된 Esmarch 주전자 또는 머그잔; 따뜻한 물 (+35. +38 ° C); 5 % 과망간산 칼륨 용액; 집게; 탈지면; 신장 형 콕사; 라텍스 장갑.
환자를 씻는 기술 :
1. 주전자 (Esmarch의 머그잔)에 물을 붓고 옅은 분홍색에 5 % 과망간산 칼륨 용액을 몇 방울 떨어 뜨립니다..
2. 장갑을 착용하십시오.
3. 환자에게 등을 대고 무릎을 구부리고 엉덩이에 펴도록 요청하십시오..
4. 유포를 깔고 용기를 교체하십시오.
5.면 양모 조각은 날카로운 모서리가 모든면에 덮 이도록 겸자에 고정됩니다..
6. 따뜻한 소독액을 담은 용기를 왼쪽에 가져다가 소량의 용액을 환자의 허벅지에 부어서“뜨겁지 않습니까?” 수온이 허용 가능한 경우 계속 조작하십시오..
7. 따뜻한 소독액으로 생식기를 관개하십시오. 오른손으로 목화로 집게를 잡고 성기를 항문 방향으로 씻겨 감염을 감염시키지 않도록하십시오. 먼저, 음순 마이너가 세척 된 다음, 음순, 서혜 주름, 치골이 세척됩니다. 마지막으로 항문을 위에서 아래로 움직입니다..
8. 겸자에서 더러운 면봉을 제거하고 깨끗한 면모 조각을 고정하고 같은 순서로 생식기를 건조시킵니다..
9. 배를 청소하고 환자가 침대에서 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와줍니다..
남자는 같은 징후로 씻겨집니다. 세탁 할 때,“중심에서 주변으로”, 즉 귀두 음경에서 서혜부까지의 규칙이 중요합니다.
노트. 반 침대 환자는 와드에있는 경우 비데를 사용하도록 가르쳐야합니다..

욕창이있는 환자를 돌보는 특징. 욕창 예방 및 치료

게시 날짜 : 2018 년 11 월 16 일.

마취 소생과 마취과 의사 소생 1 호
가페 엔코 I.A..

압박 궤양 (연조직의 괴저-피부, 피하 조직 등)은 압박이 지속되기 쉬운 신체 부위의 약화 및 중증 환자에서 신경 영양 변화 또는 순환 장애로 인해 형성됩니다..

환자가 오랫동안 등을 대고있을 때 천골, 발 뒤꿈치 및 뒷부분의 연조직이 주로 압박되어 압박 부위가 가장 자주 형성됩니다. 욕창은 뼈 돌출부가 피부 바로 아래에있는 다른 장소 (견갑골, 대퇴골의 큰 발목 등)에 종종 나타납니다..

욕창 발생의 다른 소인은 다음과 같습니다 : 환자의 비만 또는 고갈; 이상 단백 혈증; 빈혈증; 갈라진 건성 피부; 과도한 발한; 대변 ​​및 요실금; 과도한 베드 수분을 유발하는 모든 요인; 모든 형태의 말초 순환 장애.

무엇보다도, 욕창은 감염의 입구 문이기 때문에 위험합니다. 상처 감염과 패혈증이 발생할 수 있습니다..

토랜스 분류

임상 실습에서는 5 단계로 압력 염증의 정도를 분류하는 것이 일반적입니다..

  • 스테이지 1. 반응성 충혈과 발적은 가역적 유형입니다. 영향을받는 부위를 누르면 적색이 발생하여 즉시 사라집니다. 이것은 혈관의 미세 순환이 변하지 않음을 시사합니다..
  • 2 단계. 압박 후에는 홍반 (피부 발적)이 지속됩니다. 이것은 피부 부위에 미세 혈관 손상, 염증 또는 조직 부종이 있음을 의미합니다. 피부에는 명백한 손상 징후가 나타납니다 (물집 등). 이 단계에서 욕창이 환자에게 첫 번째 고통을 가져 오기 시작합니다..
  • 3 단계. 피부에 손상을 입히고 기본 조직의 경계까지 깊숙이 도달하십시오. 상처의 가장자리에는 명확한 윤곽선 경계가 있습니다. 붓기와 홍반이 있습니다. 상처의 바닥은 과립 조직, 빨간색 또는 노란색 붕해 조직으로 채워져 있습니다..
  • 4 단계. 이 수준의 질병에서 욕창은 어떻게 생겼습니까? 피하 조직이 손상되었습니다. 지방 괴사는 작은 혈관의 염증과 혈전증에 의해 발생합니다. 욕창 구역은 원칙적으로 잘 정의 된 개요를 가지고 있습니다. 상처의 바닥은 검은 색 괴사 (조직 괴사)로 덮여있을 수 있습니다..
  • 5 단계. 근막 (근막을 덮는 조밀 한 막)과 근육 조직으로 퍼지는 진행된 괴사. 관절과 뼈가 손상되어 검은 색의 깊은 누공을 형성합니다..

욕창의 다른 단계에는 특정 치료 방법이 있습니다. 초기 단계 (1, 2, 3 단계)에서 방부제 드레싱에 기초한 보수적 인 치료 방법으로 충분합니다. 4 단계와 5 단계에서는 수술 절차를 통해서만 상황을 바로 잡을 수 있습니다. 욕창에 대한 적절한 관리는 과감한 조치를 피하는 데 도움이됩니다. 특히 매우 복잡하고 시간이 많이 걸리는 과정이기 때문에 질병을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다..

욕창 예방. 동작 알고리즘

간호사는 매일 환자를 검사해야하며, 욕창 형성의 최소 징후가 발견되면 의사에게 알리십시오. 많은 클리닉에서 일회용 환자 관리 제품 및 스킨 케어 제품이 널리 사용됩니다. 샴푸로 40 % 에틸 알코올의 1 : 1 혼합물로 희석하여 피부를 잘 탈지하십시오. 문지르면 특히 뚱뚱한 사람들의 피부 주름에주의하십시오. 골반 장기에 장애가 있거나 침대에서 오랫동안 휴식을 취한 환자는 하루에 두 번 이상 씻어야합니다. 가장 유명한 것은 유로 일회용 위생 시스템으로, 다양한 흡수도의 흡수층을 가진 다양한 패드를 포함합니다. 주름이없는 셀룰로오스 시트; 젖은 살균 와이프 등.

욕창을 예방하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 부스러기의 존재를 배제하고 침대에 접히십시오. 젖은 린넨과의 장기간 피부 접촉;
  • 침대 린넨에는 흉터, 패치, 버튼이 없어야합니다.
  • 등 부위, 천골은 하루에 1-2 번 녹나무 또는 살리실산 알코올로 닦아야합니다.
  • 뼈 돌출부 아래에 거친 조직,면 거즈 및 폼 베개, 롤러 등으로 감싼 고무 원을 깔아 둘 필요가 있습니다. 기능성 침대와 물, 공기 또는 헬륨으로 채워진 특수 폼 또는 데 비누 투스 매트리스를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
  • 하루에 여러 번 (바람직하게는 2 시간마다) 환자를 뒤집어 놓고 몸의 위치 (한 쪽, 다른 쪽, 다리를 강조한 FAULER의 위치 등)를 변경해야합니다. 환자의 몸의 위치가 바뀌면 움직일 수 없습니다. 들어 올리거나 돌리기 만하면됩니다.
  • 환자가 돌아 서면 욕창 형성 가능성이있는 곳의 피부는 외상으로 마사지되지 않으며 피부를 씻을 때 바 비누와의 마찰이 제거됩니다. 액체 비누 만 사용하십시오. 건조한 피부의 경우 보호 크림 또는 연고 (예 : 판테 올 연고)로 윤활 처리됩니다. 피부가 지나치게 젖은 경우 후자는 부드러운 천으로 닦고 "BEPANTEN", "VAZA-PENA"유형의 제제로 처리합니다.
  • 요실금 및 대 변실금의 경우 효과적인 소변 및 칼로 프리 엠닉, 흡수성 패드, 시트, 기저귀 등을 사용하십시오.
  • 친척에게 환자 관리 규칙을 가르치고, 환자에게 기술 및 특수 보조 도구 사용을 포함하여 신체의 위치를 ​​변경하는 기술을 가르치기.

욕창의 첫 징후 : 하루에 1-2 번, 녹나무 알코올로 발적을 윤활하고 레몬으로 반으로 자르고, 녹색의 녹색 알코올 용액, 5-10 % 과망간산 칼륨 용액, 석영.

욕창의 발달로 과망간산 칼륨 0.5 % 용액으로 처리됩니다. 감염이 부착되면 상처는 연고를 포함한 방부제로 치료됩니다. 효소; 회복 과정을 자극하는 물질 (SOLKOSERIL, ACERBIN, IRUXOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN 등). 히알루 론산 아연 (퀴리 신)의 용액 또는 겔의 사용은 그 자체로 잘 입증되었습니다. 이 약물은 진통제, 항균 효과가 있으며 치유 과정을 자극하고 드레싱이 마르고 과립이 손상되는 것을 방지합니다. 뚜렷한 구성 요소로 외과 적 신경 절제술이 지시됩니다. 화농성 배출이 풍부하고 회수 과정이 감소하면 탄소 흡착 드레싱 (CARBONICUS S 등)을 사용할 수 있습니다. 올바르게 수행 된 치료 조치로 욕창은 치유.

사랑하는 사람을 돌보고 항상 건강하세요!

빈약 한 환자의 욕창 예방 : 얼마나 필요한지와 올바르게 구성하는 방법

욕창 발생 방법

욕창의 주요 원인

  • 위치 변경 없음.
사람은 오랫동안 고정 된 위치에 있으며 신체의 특정 부분은 끊임없이 단단한 표면을 누르십시오. 이것은 후속 조직 괴사에 의한 욕창 형성으로 이어진다..
  • 마찰.
환자의 거친 옷과 진한 침구가 진피를 손상시켜 병리학 적 과정을 추가로 향상시킵니다..
  • 불쌍한 관리.
사람이 매일 위생 절차 (세탁, 화장실 후 피부 치료 및 요실금 사례)를 수행하는 데 도움이되지 않으면 균열과 염증이 피부에 나타납니다. 또한 압력 궤양을 유발합니다..
  • 피로 또는 비만.
감소되거나 과도한 체중 증가는 항상 미세 순환 장애가 특징입니다. 이 때문에 조직 세포는 산소와 영양을 잃습니다. 이 피부 부위는 더 천천히 치유되고 병리학 적 과정이 더 빨리 발생합니다..
  • 관련 질병.
누워있는 환자의 욕창 예방에서 만성 질환과 같은 원인을 제거하는 것이 좋습니다. 그들은 또한 혈액 순환과 호르몬 상태에 영향을 미칩니다. 이와 함께 면역력이 악화되고 피부가 탄력을 잃고 손상되기 쉽습니다..

기억해야 할 중요한 사항!

문제의 시작은 상처와 궤양이 아니라 피부의 특징적인 변화입니다. 주요 증상은 진피의 창백 또는 충혈, 건조증입니다. 이러한 현상은 문제가 커지기 전에 해결하는 것이 시급하다는 것을 나타냅니다. 특정 방법으로 욕창 예방.

빈약 한 환자의 욕창 예방을위한 기본 원칙

빈약 한 환자의 욕창 예방을위한 행동 알고리즘

1. 뼈 돌출 부위의 조직에 대한 압력 감소.

  • 빈약 한 환자를위한 욕창 예방 알고리즘의 첫 번째 포인트는 잦은 신체 위치 변화입니다 (최소 3 시간마다).
진피에 대한 압력이 최소 일 때, 특히 손상되기 쉬운 부위에서 신체의 위치에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 침착 한 환자를 돕고 있다면 즉시 운동 일정을 세우는 것이 좋습니다. 다음 포즈를 번갈아 사용해야합니다.
  • 파울러 위치.
  • 옆에 누워.
  • 심즈 위치.
  • 그의 뱃속에 누워.
이 위치에서 사람이 앉는 것처럼 Fowler의 위치가 식사에 빠지도록 일정을 설정하십시오..
  • 압력과 피부 마찰을 줄이는 특수 설계된 의료 기기.
예를 들어, 이들은 빈약 한 환자의 욕창 예방 및 치료를위한 특수 매트리스입니다. 그들의 차이점은 피부의 넓은 영역에 균등하게 압력을 분산시켜 압력을 낮추는 것입니다. 특수한 십이지장 베개와 서클. 그들은 또한 올바른 장소에서 피부에 가해지는 압력을 줄입니다 (일반적으로 손상에 가장 취약한 영역 아래에 위치).

2. 최적의 피부 수분 유지.

  • 일회용 기저귀 (요실금)에 의지 할 수 있으며, 적어도 4 시간마다 그리고 각 배변 후 매번 교체해야합니다..
  • 예방에는 옷을 신중하게 선택하는 것이 포함됩니다. 양말과 침구는 부드러운 천연 소재 (면)로 만들어야합니다. 합성 섬유는 발한을 유발합니다.
  • 실내 온도 및 습도 조건을 모니터링해야합니다 (온도는 + 18... + 20 ° С 이상이어야합니다).
  • 침대 환자가 많이 마시 게하십시오. 신체에 수분이 부족하면 건조한 피부로 이어져 손상의 위험이 증가합니다. 이러한 환자의 경우 하루에 특정 물의 기준이 설정됩니다-적어도 1,500 ml.
  • 예방에는 피부 관리, 즉 건조 또는 보습이 포함됩니다. 과도하게 촉촉한 진피 환자 관리를 위해 확립 된 의정서에 따르면, 특수 분말 (탈크 없음)로 치료해야합니다. 건조한 표피의 경우 크림이 사용됩니다 (목이 아픈 환자의 욕창 예방 수단은 의사의 승인을 얻은 후에 만 ​​구입하고 사용해야합니다).

3. 피부를 깨끗하게 유지.

4. 마찰 방지.

5. 조직 변위 방지.

6. 환자의 피부를 지속적으로 모니터링.

7. 적절한 영양을 가진 사람에게 제공.

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예방 프로젝트를위한 알고리즘

목적 : 욕창 예방.

적응증 : 환자의 장기 부동.

금기 사항 : 아니오.

준비 단계 :

1. 장비를 준비하십시오 :

q 45 % 에틸 알코올 (암모니아 0.5 % 용액, 살리 실 알코올 1 % 용액, 알코올 중 1-2 % 탄닌 용액, 6 % 식초, 물에 희석, 10 % 녹나무),

q 여러 거즈 냅킨 또는 테리 타월 미트,

q decubitus 매트리스,

q 깨끗한 부드러운 테리 타월

2. 환자에게 절차를 수행 할 수있는 권한을 요청하십시오..

3. 다가오는 절차의 진행 상황을 환자에게 설명하십시오..

5. 장갑을 착용하십시오.

조작 성능 단계 :

1. 환자 밑에 유포를 놓으려면.

2. 알코올로 천이나 미트를 적시십시오..

3. 회전 운동으로 인해 욕창이 가장 자주 발생하는 곳에서 피부를 처리하기 위해 약간 마사지합니다 (절차는 다음 순서로 수행됩니다 : 위에서 아래로)..

4. 피부의 각 부위마다 물티슈 (장갑)를 바꿉니다..

5. 환자가 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와주십시오.

조작의 끝 단계 :

1. 환자가 거짓말하기에 편안한 지 물어보십시오..

2. 사용한 와이프 (장갑) 제거.

3. 장갑을 제거합니다 (소독제에 담그십시오)..

무화과. 16. 욕창 예방.

· 2 시간마다 환자의 위치를 ​​바꿔서 욕창 형성 가능성을 검사하고 환자 시트에 부스러기, 주름, 이음새가 없는지 확인하십시오..

· 젖고 더러워진 세탁물을 즉시 교체.

· 아침과 저녁에 따뜻한 물로 욕창이 자주 형성되는 곳을 씻고 10 % 녹나무 알코올 용액으로 적신 면봉으로 닦아냅니다..

· 같은 면봉으로 피부를 닦아 가볍게 마사지.

얼음 거품 알고리즘

표시 :

1. 현지화 출혈.

2. 두 번째 열병.

3. 부상 후 첫날.

4. 복강의 급성 염증 과정.

5. 수술 후.

금기 사항 :

1. 피부 민감도 위반.

2. 알레르기 반응.

3. 피부의 완전성 위반.

게시 날짜 : 2015-01-04; 읽기 : 19387 | 페이지 저작권 침해

빈약 한 환자의 궤양 예방

활력 감소, 근력 상실, 다양한 부상 및 질병은 많은 노인들을 잠들게합니다. 중증 환자에게 부적절하고 전문적인 치료를하지 않으면 피부의 괴사 (괴사) 부위, 연조직 등의 압력 상처가 생길 수 있습니다. 그들을 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 그들의 발생은 허약 한 환자들 사이의 생존을 40 % 감소시키는 것으로 입증되었습니다. 그렇기 때문에 골절, 수술 또는 다른 경우에는 목이 아픈 환자의 욕창 예방이 중요한 이유.

조짐

괴사의 여러 단계가 있습니다 :

  • 1. 자세, 마사지의 변화 후에 서서히 사라지는 발적이 나타남.
  • 2. 지속적 발적이 있습니다. 피부의 다양한 침범-표면 성장, 물집, 침식 등.
  • 3. 피부의 명백한 병변. 궤양에는 움푹 들어간 곳이 있고 노란색 액체로 채워져 있으며 불쾌한 냄새가납니다.
  • 4. 깊은 죽은 지역. 괴사는 근육 질량에 도달.

욕창의 원인

욕창의 출현은 외부 및 내부 요인의 영향을받습니다. 첫 번째는 거짓말하는 환자가 돌보는 상태입니다. 두 번째-신체의 전반적인 상태 (소진 또는 과체중, 탈수), 면역, 특정 질병의 존재 :

  • 빈혈증
  • 뇌 손상, 척수;
  • 심부전;
  • 죽상 경화증 및 기타.

척추 및 척수 손상 환자에서 욕창의 위험이 높다는 것이 입증되었습니다. 예방 절차를 따르지 않으면 조직 괴사의 확률이 95 %에 이릅니다..

압력 염증의 외부 원인 : 습도, 압력, 마찰, 조직 이동. 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 위생 관리 규칙 위반, 침대 및 개인 린넨의시기 적절한 교체;
  • 몸에 재료를 고정시키는 존재-석고 드레싱, 타이어;
  • 침대에서 중병을 앓고있는 환자를 잘못 움직 인 경우;
  • 합성 속옷을 사용하여-공기 교환이 방해되고, 몸은 "숨을 쉬지 않습니다";
  • 시트와 베갯잇에 주름, 부스러기 침대의 존재 등.

가장 영향을받는 지역

통계에 따르면 욕창은 섬유질이 적은 지방, 지방 조직에서 종종 형성됩니다. 그들의 발달은 또한 신체의 기본 위치에 의해 결정됩니다. 따라서 집에서 침대에 누워있는 사람들을 돌보는 메모는 자주 뒤집기를 권장합니다..

형성 지역화의 가능한 장소는 다음과 같습니다.

  • 큰 대퇴골 대퇴골;
  • 흉부 척추;
  • Auricles, 팔꿈치, 발 뒤꿈치;
  • 천골.

또한 머리 뒤쪽, 어깨 뼈, 발목, 발가락에 조직이 사망 할 가능성이 높습니다.

욕창 예방 및 치료

허약 한 환자들은 자신의 실패를 깨닫고 종종 사랑하는 사람들을 다시는 방해하지 않으려 고 노력합니다. 그들은 불편 함이나 고통에 대해 불평하지 않습니다. 그러나 지속적인 관심이 필요합니다. 욕창의 형성을 막기 위해 전문가들은 친척과 보호자를위한 행동 알고리즘을 개발했습니다. 다음을 포함합니다 :

  • 특수 매트리스, 침대 또는 기타 구매;
  • 사랑하는 사람에 대한 적절한 감독은 시간이 많이 걸리는 다면적 과정이며, 모든 사람이 할 수있는 것은 아닙니다.
  • 균형 잡힌 건강한 식단-신체에 각 세포의 완전한 기능을 위해 필요한 요소를 제공합니다. 메뉴는 환자의 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 야채와 과일, 생선, 시리얼이 다이어트에 포함됩니다. 매일 최소 1.5 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다.
  • 종합적인 전문 치료-의사는 환자의 상태에 대한 특성을 고려하고, 욕창 예방, 면역 자극 요법을위한 기금을 추가로 처방해야합니다..

근로 친척의 경우 가장 좋은 해결책은 특수 기관 일 수 있습니다. 침대 환자를 돌보기위한 현대식 기숙사가 여기에 제시됩니다. 그들은 편안한 조건을 만들고, 안티 데비 누스 매트리스가있는 의료 침대가 있습니다..

침착 한 사람을 돌보는 규칙

약한 사람을 돌보는 조치에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 위생 절차의 규칙적인 구현-이 경우 피부에 병변, 기저귀 발진이 있는지 검사해야합니다. 젖은 스폰지, 부드러운 스폰지로 몸을 더 잘 닦으십시오. 수건으로 피부를 문지르지 말고 몸을 담그십시오.
  • 지속적인 신체 위치 변경-2 시간마다 환자를 돌리는 것이 좋습니다. 밤에는 간격을 늘릴 수 있습니다. 사람이 직접이 작업을 수행 할 수 있으면 가젯에 알림을 설정해야합니다. 주름의 형성을 방지하기 위해 조작은 신중하게 수행하는 것이 중요합니다. 지지 영역을 변경하려면 특수 매트리스, 베개, 롤러를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 더러워 져서 침구의 교체. 시트를 한 번에 덮는 것이 좋습니다. 이렇게하면 주름이 생기지 않습니다. 또한 리넨에 환자의 안락을 방해하는 이음새가 없는지 확인하십시오.
  • 성인용 일회용 기저귀, 기저귀 사용-제조업체의 요구 사항에 따라 제품을 교체하는 것이 중요합니다.
  • 에어 배스 수신-신체가“호흡”하는 것이 유용합니다. 절차를 시작하기 전에 초안이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
  • 마사지 수행-기술이없는 경우 전문가의 도움을받는 것이 좋습니다.

욕창 치료 방법

괴사의 초기 단계는 집에서 치료됩니다. 병변이 심하면 입원이 필요합니다. 궤양을 치료하기 위해 약과 민간 요리법이 제공됩니다..

목이 아픈 환자의 욕창의 전문 치료는 다양한 크림, 젤로 수행됩니다. 그들은 고름 제거, 건조, 국소 혈액 순환 개선 및 조직 재생에 기여합니다. 전통 의학은 병변의 초기 단계에서 효과적인 많은 달인과 연고를 제공합니다..

압박 궤양은 침대 환자에게 심각한 재앙입니다. 그들은 매우 빠르고 치유력이 좋지 않습니다. 그래서 친척에게 양질의 돌봄을 제공하는 것이 매우 중요한 이유입니다. 이렇게하려면 많은 시간과 에너지를 소비하거나 전문가를 신뢰해야합니다.

욕창 예방 및 치료

지속적이고 장기간의 기계적 압력 (압축 또는 마찰)으로 인한 순환 장애의 결과, 연조직 사망 (허혈)이 발생하여 피부의 괴사 및 피하 조직의 위축에 기여합니다..

의학 에서이 현상을 욕창이라고합니다. 피부에 생기는 상처는 대부분 뼈 돌출부에 인접한 곳에서 발생합니다. 욕창의 치료는 손상된 부위로의 혈류의 즉각적인 기능적 회복을 요구합니다. 가장 빈번하고 가능한 위치는 발 뒤꿈치, 엉덩이, 발목, 팔꿈치 및 척추의 욕창입니다..

주요 위험 그룹은 65 세 이후 독신으로 구성되어 있으며 다른 사람들의 도움없이 사회적 고립에 살고 있습니다..

욕창의 원인과 위험 요소

소화성 궤양은 누워 있고 적절한 치료를받지 않은 환자에서 관찰됩니다. 압력 궤양은 매트리스 또는 휠체어와 장기간 접촉 (압력 또는 마찰)되는 부위에 인체에 있습니다. 궤양 형성의 발달은 신체의 연조직에서 발생합니다. 혈액 공급에 부족한 영양소가 있습니다. 욕창은 빈민 한 환자에게만 발생하는 것이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 휠체어에서 장기간 움직이지 않으면, 그러한 구조물은 피부의 어느 부분에서나 접촉하여 이물질에 대한 지속적인 마찰로 형성 될 수 있습니다. 가장 취약한 장소는 천골 주위의 공간, 좌골, 발목, 무릎, 팔꿈치 및 어깨입니다..

욕창의 가능성은 특정 상황에 따라 다르지만 다음은 가장 일반적인 원인의 목록입니다.

  1. 한 자세로 길고 단조로운 체재 (앉거나 누워 있음). 혈액 흐름이 2 ~ 3 시간이 지나면 경미한 손상이 발생할 수 있습니다..
  2. 환자가 자기 치료를 할 수 없음. 이 범주에는 신체의 특정 부분에 대한 혼수 상태 또는 마비 상태의 사람들이 포함됩니다. 욕창의 발생 확률은 전적으로 유지 보수 담당자에 따라 달라지며 유지 보수 담당자는 가능한 증상에 따라야합니다..
  3. 장 또는 방광 기능에 대한 통제력 상실. 피부에 수분 공급원 (소변, 대변)이 자극을 유발할 수 있음.
  4. 환자의 탈수. 신체는 충분한 영양분 부족에 즉시 반응하기 시작합니다..
  5. 심리적 문제. 특정 약물을 복용하거나 방의 환기가 충분하지 않으면 심리적 질식이 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 사람은 주기적으로 심한 발한을 경험하여 압박 궤양을 유발할 수 있습니다.

이러한 모든 인과 적 요인을 고려해야하며 적절한 예방 조치를 취해야합니다..

토랜스 분류

임상 실습에서 Torrance의 5 단계 분류에 따라 욕창의 정도를 분류하는 것이 일반적입니다.

스테이지 1. 반응성 충혈과 발적은 가역적 유형입니다. 영향을받는 부위를 누르면 적색이 발생하여 즉시 사라집니다. 이것은 혈관의 미세 순환이 변하지 않음을 시사합니다. 궤양 초기 단계 (사진 참조).

2 단계. 압박 후에는 홍반 (피부 발적)이 지속됩니다. 이것은 피부 부위에 미세 혈관 손상, 염증 또는 조직 부종이 있음을 의미합니다. 피부에는 명백한 손상 징후가 나타납니다 (물집 등). 이 단계에서 욕창 (사진 참조), 첫 번째 통증 감각이 환자에게 가져 오기 시작합니다..

3 단계. 피부에 손상을 입히고 기본 조직의 경계까지 깊숙이 도달하십시오. 상처의 가장자리에는 명확한 윤곽선 경계가 있습니다. 붓기와 홍반이 있습니다. 상처의 바닥은 과립 조직, 빨간색 또는 노란색 붕해 조직으로 채워져 있습니다..

4 단계. 이 수준의 질병에서 욕창은 어떻게 생겼습니까? 피하 조직이 손상되었습니다. 지방 괴사는 작은 혈관의 염증과 혈전증에 의해 발생합니다. 욕창 구역은 원칙적으로 잘 정의 된 개요를 가지고 있습니다. 상처의 바닥은 검은 색 괴사 (조직 괴사)로 덮여있을 수 있습니다..

5 단계. 근막 (근막을 덮는 조밀 한 막)과 근육 조직으로 퍼지는 진행된 괴사. 관절과 뼈가 손상되어 검은 색의 깊은 누공을 형성합니다..

욕창의 다른 단계에는 특정 치료 방법이 있습니다. 초기 단계 (1, 2, 3 단계)에서 방부제 드레싱에 기초한 보수적 인 치료 방법으로 충분합니다. 4 단계와 5 단계에서는 수술 절차를 통해서만 상황을 바로 잡을 수 있습니다. 욕창에 대한 적절한 관리는 과감한 조치를 피하는 데 도움이됩니다. 특히 매우 복잡하고 시간이 많이 걸리는 과정이기 때문에 질병을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다..

욕창 예방. 동작 알고리즘

목이 아픈 환자에서 욕창의 위험을 피하기 위해서는 가능한 형성을 막을 수있는 여러 가지 예방 조치를 따라야합니다. 외래 환자와 입원 환자 환경에서 욕창을 다루는 방법? 시작하려면 다음 장비가 필요합니다.

  • 10 % 녹나무 알코올 용액 또는 0.5 % 염화 암모늄 용액;
  • 깨끗한 수건;
  • 폼 스폰지;
  • 면 거즈 면봉;
  • 세탁 비누, ​​앞치마, 고무 장갑.

엄격한 실행 알고리즘에 따라 욕창을 예방할 수 있습니다. 동작 순서는 다음과 같습니다.

  1. 씻은 손에는 고무 장갑을 착용해야합니다..
  2. 환자의 피부에 압력 상처가 있는지주의 깊고 일관성있게 검사하십시오.
  3. 피부에 상처가 없거나 패치가 없어도 침구가 뼈 돌출부에 닿는 곳을 따뜻한 물로 씻어야합니다. 이 절차는 매일, 아침 및 저녁에 수행해야합니다..
  4. 피부의 염증을 예방하기 위해 10 % 녹나무 알코올 또는 암모니아 용액 (0.5 % 염화 암모늄 용액)으로 이물질과의 접촉 부위를 처리해야합니다. 문제가있는 부위를 치료할 때는 촉촉한 면봉을 사용하여 가벼운 피부 마사지를해야합니다. 이것은 조직 연결을 자극하고 정상적인 혈류를 촉진합니다..
  5. 모든 예방 조치가 완료된 후 환자의 침구를 다시 검사해야합니다. 환자 시트에는 접히거나 이물질 (쓰레기, 부스러기 등)이 없어야합니다..
  6. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

또한 피부를 검사하여 2-3 시간마다 환자의 위치를 ​​변경해야합니다..

욕창 : 예방 및 치료

욕창의 가능성을 유발하지 않으려면 여러 가지 조건과 예방 조치를 준수해야합니다.

  • 아픈 사람의 피부 상태를 매일 점검하십시오. 직원의 표준이되어야합니다. 뼈 돌출 부분에 특별한주의를 기울여야합니다..
  • 침대에서 환자의 위치를 ​​주기적으로 변경하십시오. 이를 위해 특수 장치 (고무 링, 롤러 등)가 적합합니다. 특히 문제가있는 곳이 있습니다. 이곳은 환자의 엉덩이와 발 뒤꿈치입니다. 따라서 그들은 특별한주의를 기울여야합니다. 특수 정형 외과 매트리스를 사용하는 것은 빈약 한 환자에게 이상적인 예방 치료가 될 것입니다.
  • 침구는 환자의 옷과 마찬가지로 천연 재료로 만들어야합니다. 마찰을 피하기 위해 의류에는 버튼, 지퍼, 고리 등이 없어야합니다..
  • 실내의 최적 온도와 습도를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 조건에 따라 50 %의 욕창 예방이 가능합니다. 환자는 불편 함을 느끼지 않아야합니다.
  • 환자의 피부는 항상 건조하고 깨끗해야합니다. 피부 자극을 유발할 수있는 화장품의 사용은 엄격히 금지됩니다.
  • 가능하면 환자를 움직일 수 있도록 자극해야합니다. 신체 부위의 간단한 회전과 예방 적 치료 마사지로 욕창의 가능성을 줄입니다..

예방의 중요한 점은 균형 잡힌 식단입니다. 합리적인 미네랄 섭취 (1-1.5 리터 이하)와 결합 된 충분한 미네랄과 비타민 복합체를 가진 저칼로리 식품은 좋은 예방 조치가 될 것입니다.

욕창을 치료하는 방법?

치료법을 선택하는 방법은 크게 병리학 적 과정과 환자의 임상 상태에 달려 있습니다. 욕창의 치료는 보수적 및 급진적 (외과)의 두 가지 방법으로 나뉩니다. 발달 단계의 정도 또는 강도에 따라 욕창은 5 가지 기간으로 나뉘며, 각 기간은 개별 접근법과 적절한 의학적 반응이 필요합니다.

1 단계 발달로 욕창을 치료하는 방법? 이 단계에서는 일반적인 예방 조치로 충분합니다. 그들의 사용은 궤양 형성의 추가 발달에 기여합니다.

피부의 특정 영역에서 눈에 보이는 병변이 특징 인 2도 전환. 표피 및 진피의 상층 (피부)의 각질 제거가 발생합니다. 침식, 물집, 표면 상처,이 모든 것이 욕창입니다. 초기 단계 (치료, 사진 참조)는 더 심각한 피부 염증과 형성을 형성합니다. 이 기간 동안의 상처는 외부 압력없이 깨끗하고 건조해야합니다. 적절한 환기 및 방부 조치가 빠른 치유에 기여합니다.

형성의 세 번째 단계는 가장 위험한 범주입니다. 더 무거운 4 형태로 전환됩니다. 3 단계의 발달 단계에서 압력 궤양 (치료, 사진 모양)은 깊은 궤양 성 분화구가 형성된 모든 피부층의 괴사로 특징 지어집니다. 이 유형의 욕창을 치료하는 것은 다소 길고 힘든 과정입니다. 클로르헥시딘 용액을 사용하여 상처 세정을 수행한다. 임상 사진에 따라 주치의는 적절한 약리 성분을 선택합니다..

압력 상처의 추가 발달 (4 및 5 단계)이 가장 위험합니다. 특별한 외과 적 노출 방법 만이 피부와 뼈 구조를 회복시킬 수 있습니다. 급진적 인 치료의 사용은 거의 사용되지 않습니다. 그러한 무시한 상태의 상처의 경우는 전체의 약 2 %를 구성합니다.

주의! 귀하의 환경에 사회적으로 보호받지 못하거나 아픈 외로운 사람들이 있다는 것을 알고 있다면 적절한 지원을 제공하거나 의료 기관에 이에 대해 알리십시오. 욕창의 출현은 질병이 아니라 다른 사람들의 무관심.

집에서 욕창을 치료하는 방법과 방법

오랫동안 고정 상태를 유지해야하는 빈약 한 환자는 적절한 치료가 필요합니다. 집에서 욕창 치료는 전적으로 환자 주변 사람들에게 있습니다. 잘 정리 된 침대는 궤양의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 정형 외과 decubitus 매트리스는 신체 부하의 올바른 분포에 기여하며 순환 장애 및 세포 사망을 최소화합니다. 욕창이 여전히 인체에서 발견되면 집에서 민간 요법으로 치료하면 피부의 손상된 부위에 대한 노출을 효과적으로 측정 할 수 있습니다. 전통 의학의 현대적인 방법 으로이 작업을 쉽게 제거 할 수 있습니다. 다양한 약초를 사용하는 가정 치료법이 많이 있습니다. 모두 저렴하고 효과적입니다. 유일한 조건 : 집에서 욕창 치료의 효과는 질병 발병의 초기 단계에서만 이익을 얻습니다. 눈에 띄는 위반 및 합병증이있는 경우 의사와상의하는 것이 좋습니다.

인기있는 가정 의학 요리법은 다음과 같습니다.

1. 금송화. 식물의 꽃을 끓인 물 400 ml에 부어 6 시간 동안 고집하십시오. 면봉으로 문제 부위를 매일 2-3 회 헹구십시오.

2. 양 딱총 나무의 열매와 오크 나무 껍질의 초본 달인. 각 성분 한 스푼은 끓는 물 200mg을 부어 넣습니다. 3 시간 후 국물을 사용할 수 있습니다. 결과 궤양을면 거즈 면봉으로 닦으십시오.
3. 카랑코에. 영향을받는 지역으로 식물의 잎을 반으로 자릅니다. 효과를 향상시키기 위해 붕대로 고정시킬 수 있습니다. 취침 전에 그러한 절차를 수행하는 것이 좋습니다..
4. 알로에와 애기똥풀 주스. 이 두 치유 꿀을 1 : 1 비율로 섞어 아픈 부위에 붙입니다. 얼마 후, 상당한 개선이 눈에 are니다..
5. 감자와 꿀. 이 음식을 사용하면 훌륭한 치료 도구를 준비 할 수 있습니다. 천연 꿀 (100 g)은 균질 한 죽과 같은 덩어리가 될 때까지 잘게 자른 감자와 혼합되었습니다. 전체 혼합물을 거즈 붕대에 넣고 욕창에 부착하십시오. 그러한 치료 절차의 1 시간 후에 결과는 분명합니다..

6. 양파. 잘게 썬 양파 2 큰술과 식물성 기름 2 큰술을 부으십시오. 20 분 동안 끓입니다. 그런 다음 결과 혼합물을 에나멜 그릇에 옮기고 50g의 파라핀 또는 양초를 추가해야합니다. 결과 홈 "연고", 당신은 영향을받는 피부에 윤활을 할 수 있습니다.
7. 기장. 잘 기장 한 기장으로 가방이나 목화에 적합합니다. 따뜻한 욕창에 적용하십시오. 몇 시간 후, 피부 상태의 눈에 띄는 개선.

대체 치료법을 사용한 후에는 알코올베이스가 포함되지 않은 방부제로 아픈 부위를 치료해야합니다. 위의 의약품을 사용하는 것 외에도 다양한 식물성 오일을 사용할 수 있습니다. 이를 위해 올리브, 해바라기, 바다 갈매 나무속, 삼나무 등이 적합합니다. 적용 후 2-3 일 이내에 눈에 띄는 개선이 관찰되지 않으면 즉시 의사와상의해야합니다. 이것은 또한 사용되는 의약품에 대한 알레르기 반응에도 적용됩니다..

나열된 치료 방법 외에도 신체의 문제 부위를 주기적으로 마사지해야합니다. 간단한 뇌졸중은 혈액 미세 순환을 촉진합니다.

사랑하는 사람을 돌보고 항상 건강하세요!

집에서 욕창 예방 요소를 심하게 아픈 환자의 친척 교육.

테마 3.10.

예방.

계획

집에서 욕창 예방 요소를 심하게 아픈 환자의 친척 교육.

NORTON 및 WATERLOU 스케일을 사용하여 욕창의 위험 확인.

집에서 욕창 예방 요소를 심하게 아픈 환자의 친척 교육.

욕창 예방에 대한 친척을위한 메모

다음 문제에 대해 간호사로부터 정보를 얻어야합니다.

-욕창의 형성 장소에 관하여;

ü 환자를 다양한 위치에 배치하는 특징과 운동 기술에 대해;

●식이 요법과 음주 정권의 특성에 관한 것;

ü 위생 절차 기술;

ü 적당한 피부 수분을 유지하고 관찰하는 것;

ü 환자가 2 시간마다 독립적으로 움직 이도록 자극하는 것;

ü 환자에게 호흡 운동을하도록 자극.

친척은 반드시 훈련해야합니다.

ü 천골, 발 뒤꿈치, 발목, 어깨 날, 팔꿈치, 목, 대퇴골의 큰 발판, 무릎 관절의 내면의 피부를 정기적으로 검사합니다.

ü 습식 와이 핑 절차는 하루에 1 회, 필요에 따라 요실금, 심한 발한으로 수행하는 것이 좋습니다.

ü 침대의 마찰을 제외하고 2 시간마다 (야간에도) 환자의 신체 위치를 변경하는 규칙;

ü 환자를 파울러 또는 심의 위치에 놓는다 (의사의 허락을 받아);

ü 침대의 상태를 제어하기위한 규칙 (접힘, 부스러기 등);

ü 적절한 환자 영양 및 적절한 수분 섭취;

ü 남성용 방수 기저귀, 외부 소변기 사용.

친척을위한 욕창 예방을위한 친척

ü 각 움직임, 악화 또는 상태 변화가있을 때마다 천골 부위, 발 뒤꿈치, 발목, 어깨 뼈, 팔꿈치, 목, 대퇴골의 큰 발판, 무릎 관절의 내부 표면에있는 피부를 정기적으로 검사하십시오..

ü 몸의 취약한 부분에 마찰을 가하지 마십시오. 요실금, 심한 발한뿐만 아니라 일반적인 개인 위생 규칙을 준수 해야하는 경우 하루에 최소 1 번 취약한 부위를 씻으십시오. 순한 액체 비누를 사용하십시오. 세제를 씻어 내고 피부 의이 부위를 말리십시오. 따뜻한 물로 피부를 씻으십시오..

ü 피부가 너무 건조하면 보습제를 사용하십시오. 지시가있는 경우 보호 크림을 사용하십시오..

튀어 나온 뼈 돌출부에서 마사지하지 마십시오..

ü 환자의 위치를 ​​2 시간마다 (야간에도) 변경 : 파울러의 위치; 심즈 위치; "왼쪽에"; "우측에서"; "위에"(의사의 허락을 받아). 제공 유형은 질병과 특정 환자의 상태에 따라 다릅니다. 이것을 의사와상의하십시오. 환자의 위치를 ​​바꾸고 침대 위로 들어 올리십시오..

ü 침대 상태 (주름, 부스러기 등)를 확인하십시오..

ü 침대의 단단한 부분에 피부 접촉을 제거하십시오.

ü 피부에 가해지는 압력을 줄이려면면 거즈 및 고무 원 대신 폼 고무를 사용하십시오. 피부 보전 부위의 압력을 줄입니다. 적절한 도구를 사용하십시오.

ü 베드 헤드를 가장 낮은 레벨로 낮추십시오 (각도 30gr 이하). 조작을 위해 헤드 보드를 잠시 들어 올립니다..

ü "측면"위치에서 환자가 허벅지의 큰 침에 직접 닿지 않도록하십시오..

ü 안락 의자 또는 휠체어에 방해받지 않도록하십시오. 피부의 취약한 부위를 검사하기 위해 매 시간마다 자세를 바꾸고, 몸의 위치를 ​​독립적으로 바꾸고, 강화하고, 조이십시오. 15 분마다 엉덩이에 가해지는 압력을 줄 이도록 조언하십시오 : 의자의 팔에 기대어 앞으로 기대어 옆으로 몸을 숙이십시오..

ü 압력으로 인한 조직 손상의 위험을 줄입니다. 정기적으로 신체의 위치를 ​​변경하십시오. 체압을 낮추는 장치를 사용하십시오. 리프팅 및 이동 규칙을 따르십시오. 하루에 적어도 한 번 피부를 검사하십시오. 적절한 영양 섭취와 충분한 수분 섭취.

ü 요실금을 포함한 음식과 체액의 질과 양을 모니터링.

ü 와드의 활동을 극대화하십시오. 그가 걸을 수 있다면, 매시간마다 걸도록 격려하십시오..

ü 실금에 방수 기저귀, 기저귀 (남성용-외부 소변 기용) 사용.

상처의 위험에 대한 권장 치료 계획

(개호 결과는 진료 계획서의 프로토콜에 기록됩니다)

환자는 특수 매트리스 및 (또는) 침대에 누워 있습니다..

피부 질환에 대해 알아보기

판테놀 : 스프레이, 크림, 연고-그것이 사용되는 것?

수포진

기사의 내용판테놀 (판테놀)은 다양한 유형의 화상 및 상처의 치료에 가장 흔히 사용되는 잘 알려진 치료제이다. 국제 분류에서는 dexpanthenol (Dexpanthenol)이라고합니다. 원래 판테놀은 상처를 치유하고 흉터를 가속화시키는 데 효과적인 효과를 나타 냈습니다. 판테놀은 마취, 염증 완화, 자극 및 가려움증 감소 및 피부 재생을 통해 정맥류의 약용 크림 성분에 첨가됩니다.

몸은 붉은 반점과 가려움증으로 덮여 있습니다.

사마귀

종종 우리 중 많은 사람들이 신체에 붉은 색의 다양한 신 생물이 나타나는 상황에 직면합니다. 위치에 따라 이러한 점은 특정 모양과 질감을 가질 수 있습니다. 오늘날, 5 가지 이상의 질병이 있으며 증상은 몸에 반점입니다..일반적으로 그러한 발진은 특정 문제가 있다는 신체 신호가됩니다. 견딜 수없는 가려움증과 심한 박리의 형태로 특정 불편을 유발하는 반점에는 특별한주의가 필요합니다.

항생제 연쇄 상피 종 치료 : 승인 된 약물 목록

흑색 종

연쇄상 구균-화농성 박테리아 연쇄상 구균으로 인한 전염성 피부병으로 성인보다 몇 배 더 자주 발생합니다..초기 단계에서 연쇄 상피 종을 치료하기 위해서는 방부제 및 항균성 연고로 국소 치료하는 것으로 충분합니다. 연쇄 상피 종에 대한 전신 항생제는 질병의 심한 경우에 사용됩니다. 이 약에는 많은 금기 사항과 부작용이 있으므로 의사의 지시에 따라 사용해야합니다.

문제목적간호 중재
욕창의 위험욕창 없음1. _________________의 규모로 하루에 최소 1 회 (아침에) 현재 평가를 수행합니다. 2. 2 시간마다 환자의 위치를 ​​측정합니다.-8-10 시간-파울러 위치 -10-12 시간-왼쪽 -12-14 시간-오른쪽 -14-16 h-파울러 위치 -16-18 h-심 위치 -18-20 h-파울러 위치 -20-22 h-오른쪽 -22-24 h-왼쪽 -0-2 h-위치 심 -2-4 시간-오른쪽 -4-6 시간-왼쪽-6-8 시간-심 위치 환자의 질병 및 상태에 따라 위치 및 교대 선택이 달라질 수 있습니다. 3. 매일 아침 __h에 다음 부위를 씻으십시오. ___ ___ 4. 위치를 변경할 때 베드의 상태를 점검하십시오 (2 시간마다). 5. 친척에게 올바른 움직임의 기술을 가르치십시오 (베드 위로 들어 올리기). 6. 섭취 한 음식의 양을 결정하십시오 (단백질의 양은 하루 120g 이상입니다). 7. 하루에 최소 1.5 리터의 물을 사용하십시오 : 9.00-13.00-700 ml; 13.00-18.00-500 ml; S18.00-22.00-300 ml. 요실금의 경우 : 4 시간마다 기저귀 교체 배설 금의 경우 : 배설 후 즉시 기저귀를 교체 한 후 위생 절차를 따르십시오. 10. 통증이 심해지면 의사와 상담하십시오. 11. 바, 난간 및 기타 장치를 사용하여 환자가 침대 (압력 지점)의 위치를 ​​변경하도록 권장.