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방선균증-증상, 전염 경로 및 치료.

방선균증은 인간과 동물의 만성적이고 천천히 진행되는 전염병입니다. 빛나는 버섯-방선균에 의해 발생합니다. 조직 및 기관의 육아 종성 손상, 조밀 한 발달, 종종 심한 침윤, 농양, 누공 및 흉터 형성이 특징적입니다..

감염의 주요 경로는 방선균의 활성화로 인해 피부와 점막의 일반적인 주민으로 내 생성으로 간주됩니다. 원인 물질은 구강의 점막 (편도 포함), 위장관 (특히 내장, 예를 들어, 장골 부위), 폐, 피부; 덜 일반적으로 다른 방식 (요도, 눈, 자궁 경부). 주변 조직에 깊숙이 침투하면 전염성 육아종과 같은 주요 병변이 발생합니다. 이미 몸에 존재하는 진균증의 병소에서 방선균의 혈종 전파가 가능합니다. 언급 한 바와 같이 건강한 사람의 경우 방선균은 입안, 치아 치아, 치아 육아종, 편도선 (국소 염증 과정 포함-치매, 코뿔소 및 기타 다양한 질병 포함)과 호흡기, 장.

자연에는 토양을 포함하여 많은 방선균 (300 종 이상)이 있지만 모든 조건을 충족하지는 않으며 특정 조건에서만 병원성 일 수 있습니다. "방선균 류는 아직 방선균증이 아닙니다." 건강한 몸에서 곰팡이는 불리한 조건에 있으며 일반적으로 용해됩니다..

구강 점막 손상.

saprophytic 상태에서 병원성 상태로의 전환은 다음에 의해 촉진됩니다.

  • 기생충 침공.
  • 특히 면역 억제 유기체에서 수반되는 미생물에 노출.
  • 신경계 질환, 혈관.
  • 감작, 곰팡이에 반복 노출 및 심지어 영양 오류 (지방 음식).
  • 질병의 발생에서 특히 중요한 것은 외상입니다 (입의 점막 손상, 장의 벌레).

그리고 현재, 외인성 감염 경로는 배제되지 않습니다. 식물, 공기, 토양에서 방선균의 광범위한 확산은 외인성 감염의 요인 중 하나 일 수 있습니다 (예 : 열린 상처 표면에 노출 될 때 곰팡이가있는 식물에 의한 주사). 사람 (및 동물)의 감염은 방선균이 손상된 점막에 도입되어, 예를 들어 방선균으로 감염된 곡물을 씹음으로써 발생할 수 있다고 믿어졌다. 아픈 사람이나 동물에서 건강한 사람에게 방선균증이 전염되었다고 주장하는 증거는 매우 있습니다 (그러나 이러한 경우는 드문 경우입니다). 실제로 방선균이 크게 퍼져서 방선균증은 상대적으로 드물며 눈에 띄는 전염성으로 구별되지 않습니다..

방선균증의 증상 :

방선균증의 배양 기간은 광범위하게 변하고 9-20 일에서 11-22 년 (보다 1-2 년에서 10 년의 범위)으로 가정합니다. 방선균증의 임상 증상은 매우 다양합니다. 이 경우 모든 장기와 조직은 진균 과정에 영향을받을 수 있습니다-피부, 점막, 뼈, 관절, 내부 장기, 신경계. 방선균증의 단계는 구별됩니다 : 초기, "우디 침투", 농양 및 누공, 전이.

악안면 방선균증 :

가장 흔하고 특징적인 방선균증은 악안면 부위 (상악동 포함)와 목 (방사선 방선균증이 80 %까지 발생)에서 발생합니다. 머리와 목의 선동 균증으로 고통스럽고 조밀 한 침윤 액 (정상 또는 비 활동성, 주변 조직과 융합)이 방사성 곰팡이가 도입되는 곳에 나타납니다. 노드는 밀도가 높고 푸르스름한 붉은 색을 띠며, 연화, 개방 및 오래 지속되는 치유되지 않는 누공 형성 (화농성 혈액 배출). 화농성 침윤 대신에 궤양과 흉터가 형성됩니다. 농양 증의 농양 형태도 알려져 있습니다 (가래, 농양으로 진행됨).

많은 환자에서 유의미한 주관적 감각 (고통 포함)은 방선균증을 유발하지 않습니다. 그러나 누공 부위의 예리하고 타는 "불 같은"통증은 촉진 중에 발생합니다. 구강 내 혀 (혀 포함), 타액선, 씹는 근육 (발작, 얼굴의 비대칭), 뼈가 관찰 될 수 있습니다. 미래에, 과정은 때때로 부속 공동, 두개골 영역, 피부 주변 영역 및 피하 조직으로 확장됩니다. 림프절은 일반적으로 관여하지 않습니다. 그러나 그들의 패배로 방선균증 과정이 오래 걸립니다..

흉부 방선균증 (약 13-15 %) 으로이 과정은 흉강과 흉벽의 기관을 포착합니다. 흉부 피부에 누공이 방출되고 늑간 근육, 갈비뼈, 척추 (폐색증 또는 격리가있는 파괴성 골수염)가 있습니다. 폐의 방선균증으로 약화가 증가하고 식욕이 사라지고 체중이 줄어 듭니다. 빈약 한 가래, 객혈과 함께 아픈 고통스러운 기침. 덜 일반적 으로이 질병은 평범한 폐렴으로 급성기 시작하여 미래에 만성적 인 과정을 밟습니다. 때때로 폐 농양이 형성됩니다. 특징은 삼출성 흉막염 또는 농흉의 형태로 과정에 흉막이 관여하는 것입니다. 기관지 확장증의 형태로 알려진 방선균증.

복부 방선균증 (약 3 %의 경우)에서는 복부 장기와 복벽 조직이 영향을받습니다. 이 과정은 일반적으로 후 복막 섬유로 퍼집니다. 첫 번째 증상은 종종 소화관 (일반적으로 ileocecal 지역)에서 나타납니다. 장의 다른 부분 인 위는 영향을 덜받습니다. 누공 형성이 특징적입니다. 감별 진단은 신 생물, 다양한 병인의 농양, 진피 구균 등으로 수행해야합니다..

골반 장기 및 비뇨 생식기 부위의 부비동 구균 증, 부 직장 (paraprocaltitis), sacrococcygeal (뼈 손상), 둔근도 구별됩니다. 감염의 일반화 사례가 설명됩니다-뇌의 방선균 농양, 뇌막염; 드문 경우-각막 병변 등.

곰팡이 질병에 대한 자세한 내용 :

방선균증의 임상 진단을 확인해야합니다.

1) 세균성 연구; 동시에, 빛나는 버섯 친구의 탐지는 진단에 중요합니다. 연구를위한 자료는 : 구두점, 가래, 생검, 특히 고밀도 침윤 물, 거친 통로 및 고름의 분비물입니다. 연구를 위해 흰색 또는 황색의 고밀도 곡물 ( "곡물")이 재료에서 추출되어 분쇄됩니다-침식을 위해 가성 나트륨 또는 칼륨의 15-20 % 용액을 첨가하십시오. 유리가 약간 가열되고 커버 유리가 적용됩니다.

도색되지 않은 제제의 현미경 검사는 건조 시스템이 크게 증가하여 수행됩니다. 이 경우 특징적인 Druze가 보입니다-대기업의 중심에 균사체로 촘촘하게 짜여진 균사체가 있습니다. 주변에-전구 모양의 구조물이 방사형으로 배치되어 빛을 급격히 굴절시킵니다 (마이크로 륨의 최종 "팽창"). 그람 (Gram)에 따라 염색되면 곰팡이의 균사체는 보라색 (용담 보라색으로 염색 됨)이며 구근의 "팽창"은 적색 (푸신에 의해 변색되고 감지 됨)입니다. 그러나 전형적인 임상 사진에서도 Druze가 항상 감지되는 것은 아니며 균사체의 얇은 분지 필라멘트 (산 저항성)가 감지됩니다. Berestnev의 비정형 방선균증 (임상 고름에 고름이 없음-임상 적 차이가 없음). 2) 현미경 연구는 배양에 의해 보완됩니다 (곰팡이 요소를 포함하는 시드 곡식).

3) 연구가 또한 권장된다 : 직접 형광 항체 샘플을 사용한 화농성 배출; 초음파 스캐닝; CT 스캔; 방사성 동위 원소 연구 ( "침묵"복부 농양의 발견에 도움이 될 수 있음).

4) 방선균증 진단에서 조직 병리학 연구에 큰 중요성이 있습니다. 동시에, 영향을받는 조직에서 빛나는 곰팡이의 찌꺼기를 감지 할 수 있습니다. 방선균증은 결핵성 궤양 (scrofuloderma, lupus), 매독 잇몸, 만성 심근 경색증, 종양, 깊은 진균증, 다른 병인의 골수염 및 다른 화농성 과정으로 차별화됩니다. 이 경우 방선균증의 가장 특징적인 임상 징후 (노드 및 침윤의 밀도가 매우 높고 누공을 열고 형성하는 경향)를 고려해야하며 가장 중요한 것은 곰팡이의 광선을 감지하는 것입니다 (드 루센의 식별은 방선균증 진단의 필수 기준으로 간주 됨).

방선균증 치료.

방선균증 치료에는 특정 면역 요법, 항생제, 설폰 아미드, 수복 및 자극제, 비타민, 수술 및 물리적 방법이 포함됩니다. 방선균증의 복잡한 치료는 순차적으로 수행 할 수 있습니다.

1 단계-방 선염과 항생제의 병용. 방선균증에 대한 주요 특이 적 면역 요법은 방선균 제; 두 가지 계획에 따라 도입 :

  1. 20-25 주사의 코스 당 im 3 ml 2 r / wk; 1-1.5 개월 후에 치료가 반복됩니다.
  2. 0.5 ml에서 2 ml 2 r / 주로 시작하여 / 1 ~ 1.5 개월 간격으로 3 개월 코스.

임상 회복 후 2-3 회의 재발 방지 요법이 수행됩니다. 악티 노리 세이트의 피내 투여 방법은 근육 내보다 더 효과적이고 경제적이다. 방 선염은 방선균증 (다양한 임상 형태 및 국소화)을 치료하는 가장 효과적인 수단 중 하나입니다. 항생제의 사용은 방선균증 치료의 주요 장소 중 하나입니다. 테트라 사이클린이 처방된다 (유독 소-솔루 타브, 독시 벤, 비브로 마이신, 옥시 테트라 사이클린 등); 페니실린 (장기 및 고용량 : 페니실린 G는 1 일에 10 ~ 2 천만 단위 / 일, 4 ~ 6 주 동안 정맥 내로 투여 한 다음 페녹시 메틸 페니실린으로 2 ~ 4g / 일, 6 ~ 12 개월로 진행); 암피실린은 50mg / kg / 일 (4-6 주)에 정맥 내로 사용될 수 있으며, 경구 형태의 아목시실린을 0.5g / 일 경구 6 개월로 대체 할 수 있습니다. 다른 항생제 (에리스로 마이신, 스트렙토 마이신, 클린다마이신,리스 토 세틴 등)를 사용할 수 있습니다. 3 세대 세 팔로 스포린 (세 프라 트리아 손)이 권장됩니다. 때때로 치료는 70-120g의 코스 복용량 인 이소니아지드와 병용됩니다..

두 번째 단계에는 설폰 아미드 (코스, 용량 60-100 mg)의 임명이 포함됩니다. 결합 된 수단이 사용됩니다 (박테리아, 그로 셉톨, 베를로 시드 등). Sulfadimezin은 4-6g / day (1-5 주 과정)로 처방됩니다. 이 기간 동안 물리 치료법 (음성 요법, 요오드화 칼륨의 전기 영동, UHF),자가 혈액 요법이 사용됩니다.

3 단계-요오드 제제 사용-25 % 용액 형태의 요오드화 칼륨 (우유 또는 육수); 흡입-폐 방선균증. 모든 단계에서, 일반적인 강화 및 자극 요법이 수행된다 (비타민 C, 그룹 B, 바이오 자극제; 적응증, 면역 보정 제, 감마 글로불린, 인터페론 유도제에 따름). 음식은 단백질, 비타민이 풍부해야합니다. 심한 경우 해독 요법이 수행됩니다. 200ml의 1r / week의 수혈을하십시오. 적응증에 따르면, 외과 적 개입이 수행됩니다 (농양의 개봉 및 배출, 섬유 변형 조직의 절제).

질병의 경과는 보통 1-3 년입니다. 치료하지 않으면 프로세스가 진행되어 파괴적인 변화가 발생합니다. [blockquote align = "center"] 임상 회복 후 방선균증이있는 환자는 질병의 재발 가능성으로 인해 최소 2 년 동안 모니터링해야합니다. [/ Blockquote] 방선균증의 예방은 구강 위생, 부상과의 싸움 및 미세 외상의 적시 치료로 이루어져 있습니다 (iodicerin, 5 % 알코올 요오드 용액)-특히 농촌 지역.

"전형적"방선균증-미생물 학적 측면 및 임상 증상

거의 모든 자연 환경을 채우는 다양한 미생물이 평생 동안 사람을 보이지 않게 동반합니다. 토양, 물, 공기, 식물, 주거 및 산업 건물의 벽에 서식하는 미생물은 지속적으로 접촉합니다.

거의 모든 자연 환경을 채우는 다양한 미생물이 평생 동안 사람을 보이지 않게 동반합니다. 토양, 물, 공기, 식물, 주거 및 산업 건물의 벽에 서식하는 미생물은 끊임없이 인간과 접촉합니다. 결과적으로 일부는 피부, 점막 및 사람의 내부 공동 (위장, 위 호흡 기관, 비뇨 생식기 등)에 적응하여 서식지의 특정 관계와 복잡한 연관성을 형성했습니다. 인체에는 일반적으로 박테리아, 원생 동물, 바이러스, 곰팡이 등 수백 가지 유형의 미생물이 들어 있습니다. 조건부 병원성 미생물은 사람을 해치지 않고 정상적인 미생물을 구성합니다. "정상 미생물"이라는 용어는 건강한 사람의 신체에서 배출되는 미생물을 다소 자주 결합합니다. 정상적인 미생물의 일부인 사 프로피 테스와 병원성 미생물 사이에 명확한 선을 그리는 것은 종종 불가능합니다. 인체에 사는 모든 미생물은이 두 상태에 동시에 있습니다. 그들 중 어느 것도 감염 과정의 원인이 될 수 있습니다. 식민지가 높은 무해한 "조력자"(유산균, 비피도 박테리아)는 질병을 일으킬 수 있습니다. 반대로, 인간 장기의 표면을 식민지로하는 병원성 박테리아 (폐렴 구균, 수막 구균, 클로스 트리 디아)는 감염을 유발하지 않으며, 이는 이전에 형성된 미생물의 경쟁과 매크로의 보호 특성에 의해 촉진됩니다.

인간 normobiotics의 "이중"대리인 중 하나는 방선균입니다.

그들은 토양, 수돗물과 열쇠를 포함한 물, 온천, 식물, 암석 바위, 사막에서도 널리 퍼져 있습니다. 인체에서 방선균은 피부, 구강, 플라크, 편도선, 위 호흡 기관, 기관지, 위장관, 질, 항문 주름 등의 점막에서 사 프로 피트 화됩니다..

방선균이라는 용어 (구 이름은 방사성 곰팡이)는 현재 광범위한 그람 양성 호기성 및 미 호기성 박테리아로 확장되며, 특징적인 포자 형성으로 분지 균사체를 형성 할 수 있으며, 균사체의 파편화로 형성된 불규칙한 막대 및 코코 이드 요소가 있습니다..

방선균은 방선균, 방선균, 비피도 박테리아, 노 카르 디아, 마이크로 모노 스포 라,로도 코커스, 스트렙토 마이 세스, 츠 카무 렐라 등의 박테리아를 포함한다..

방선균에서 기생충 상태로의 기생충 상태로의 전환은 신체의 면역 방어력 감소, 심각한 전염성 또는 신체적 질병 (만성 폐렴, 화농성 수액 염, 당뇨병 등), 구강 점막의 염증성 질환, 호흡기 및 위장관, 외과 적 수술, 외과 적 수술로 인해 촉진됩니다, 자궁 내 피임약, 저체온증, 외상 등의 장기간 사용.

이러한 경우 방선균증이 발생합니다-특징적인 청색증-적색의 형성으로 인한 만성 화농성 비 전염성 질병, 그리고 진홍색은 거의 모든 국소화의 연조직 및 뼈 조직에서 화농성 배출과 함께 여러 초점의 변동 및 누공으로 치밀한 일관성을 침투합니다. 잠복기의 기간은 2-3 주에서 몇 년까지 다양 할 수 있습니다 (감염 시간부터 방선균증의 발현 형태에 이르기까지).

방선균증의 발달을 이끄는 것은 병원체가 saprophytic 서식지에서 조직으로 침투하는 내인성 방법이며, 대부분 소화관과 구강 (우식 한 치아, 치은 주머니, 편도 선와)을 통해 이루어집니다. 방선균의 도입에 가장 유리한 조건은 음식 덩어리의 정체와 벽 부상의 가능성으로 인해 결장에서 생성됩니다. 외인성 방법에서, 병원균은 환경 적으로 피부와 점막의 외상성 부상을 입거나 신체로부터 몸에 들어갑니다..

1 차 병변으로부터 방선균의 확산은 피하 조직 및 기관 및 조직의 결합 조직 층을 통한 접촉에 의해 발생한다. 방선균 성 육아종이 혈관으로 침입하는 경우에도 혈액 경로가 가능합니다.

방선균증의 주요 원인 물질은 방선균 이세라 일리, A. 보비스, 스트렙토 마이 세스 알버스, 마이크로 모노 스포 라 모노 스포 라; nocardiosis ( "비정형 방선균증") 및 mycetomas-Nocardia asteroides, N. brasiliensis. 발견 된 병원성 방선균 목록이 확대되고 있습니다. 현대 문헌에서 희귀 종에 의한 방선균증의 사례가 점점 더 많이 설명됩니다 : 방선균 점성, A. graevenitzii, A. turicensis, A. radingae, A. meyeri, A. gerencseriae, Propionibacterium propionicum 등.

관련된 호기성 및 혐기성 박테리아는 또한 방선균 과정의 발생 및 형성에 중요한 역할을한다. 방선균증의 대부분의 경우는 미생물 군집에 의해 발생합니다. 일반적으로 방선균과 함께 포도상 구균 종, 연쇄상 구균 종, Fusobacterium 종, Capnocytophaga 종, Bacteroides 종, Enterobacteriaceae 가족의 대표 및 다른 사람들이 분리됩니다..

방선균증의 임상 양상은 다양하며 모든 국가에서 다양한 전문의 (치과 의사, 외과 의사, 피부과 의사, 산부인과 의사 등) 의사의 진료에서 발견됩니다. 주요 국소화는 악안면 (최대 80 %), 흉부, 복부, 부 직장, 균종 (Madurama)입니다. 또한 방선균 병변은 특징적인 조직 침윤, 농양 및 누공을 가진 고전적인 형태뿐만 아니라 근본적인 질병의 과정을 복잡하게하는 비특이적 염증 과정의 우세한 병원성 식물상 형태로 나타납니다..

방선균은 만성 편도선염의 병인에 적극적인 역할을 할 수 있습니다. 팔 라틴 편도선은 만성 편도선염에서 방선균에 의해 식민지화되며 다른 박테리아와 관련하여 종종 염증 반응을 유발합니다. 치과 절차로 인해 구강의 방선균 균혈증이 발생할 수 있습니다. 30 %의 경우, 검출 된 세균 혈증의 80 %에서 구내염의 방선균 성 특성이 결정되며, 병인은 구강의 사 프로 피츠입니다-A. viscosus, A. odontolyticus 및 A. naeslundi. 국소 병원성 식물상에 합류하면 방선균은 여드름, 영양 궤양, 충혈, 침식 및 피부에 울음이있는 장기 비 치유 염증 과정의 발달에 기여합니다. 장의 높은 식민지화로 인해 그들은 dysbiosis의 주요 요원 중 하나입니다. 위의 모든 것을 요약하면 광범위한 방선균 그룹의 박테리아가 피부염에서 심내막염까지 인체의 전염성 및 염증 증상에 참여할 수 있습니다..

따라서, 다양한 국소화 및 임상 증상을 특징으로하는 방선균증은 적시에 진단되고 병리학 적 발병 패턴, 감염 요인, 병원체 특성 및 치료 방법을 알고 효과적으로 치료해야한다.

그러나 방선균의 참여와 관련된 질병의 진단 및 치료는 세계의 개별 전문 실험실 및 클리닉의 주제입니다. 차별 진단의 어려움은 임상 실무에서 이러한 미생물의 광범위한 인기에 장애가됩니다..

방선균증 진단

방선균증의 확실한 징후는 영향받은 조직의 생검 표본에서 모래 알갱이, 누공의 고름과 같은 작은 황색 알갱이 형태의 특징적인 방선균 친구를 감지하는 것입니다. 네이티브 (염색되지 않은) 조직 학적 표본에서 Druzes는 얇고 조밀하게 얽힌 균사체에서 밀도가 높고 균질 한 과립 중심으로 화석 형성 형태로 화농성 이물질에 대해 분명하게 보입니다 (사진 1). 종종 말단에 "콘"을 갖는 방사상으로 배열 된 균사체 필라멘트를 형성하는 능력을 위해, 방선균은 한번에 "방사성 버섯"으로 불렸다. 방선균의 조직 식민지 인 drusen 형성의 주요 역할은 방선균에 의해 환경으로 분비되는 항원에 대한 거대 유기체의 반응입니다. 우정은 병리학 적 과정의 국소화뿐만 아니라 영향을받는 신체에서 병원체의 보급을 늦추는 데 도움이됩니다. 방선균증은 생산적인 육아 종성 염증, 백혈구 침윤, 미세 농양, "세포"조직 구조, 다핵 세포, 거대 및 혈장 세포, 림프구 및 조직 구로 둘러싸인 특정 육아종과 같은 특정 조직 반응을 특징으로합니다..

환자의 몸에서 Druze는 질병의 모든 단계에서 발생하지 않으며 모든 "방사 버섯"의 특징이 아니므로 항상 발견되지는 않으며 진단의 초기 단계에서 친구가 없어서 방선균증을 거부하지는 않습니다. 또한, 이러한 형성은 자발적으로 용해, 석회화, 변형, 석회화 및 다른 퇴행성 변화를 겪을 수있다..

Druzes는 nocardiosis로 형성되지 않습니다. Nocardia 조직은 0.5-0.8 μm 균사체의 얇은 필라멘트 형태와 같은 두께의 막대 모양 형태로 발견됩니다. 내산성으로 인해 Nocardia는 Gram – Weigert (파란색) 및 Zil – Nielsen (빨간색)에 따라 잘 염색됩니다.이 모든 것은 방선균증과 심근 병증의 감별 진단이 가능합니다..

모든 국소화의 방선균증의 검증에 매우 중요한 것은 배양 배지에서 병리학 적 물질의 현미경 및 배양을 포함하는 미생물 학적 연구이다. 성장을위한 최적 온도는 35–37 ° C입니다..

그람 또는 메틸렌 블루 방선균으로 염색 된 임상 물질 및 배양 된 배양 물의 현미경은 길이가 10–50 μm 인 가지 모양의 필라멘트처럼 보이거나 0.2–1.0 × 2–5 μm의 다형성 짧은 스틱으로 표시되며, 종종 클럽 모양의 끝단, 단일, V 형과 Y 형 구성 및 스택 형태로 제공됩니다. 묵주 형태의 그람 양성이지만 종종 전형적인 착색은 아닙니다..

많은 호기성 방선균 류는 일반 세균학 배지-고기-펩톤, 트립신 효소-간장, 혈액 및 심혈관 한천에서 잘 자랍니다. 미 호기성 종을 식별하기 위해, 티오 글리콜 산 배지가 사용됩니다. 방선균의 문화적 특성은 매우 다양합니다. 밀도가 높은 한천 배지에서, 콜로니는 박테리아 콜로니와 크기가 비슷하며 직경은 0.3–0.5 mm입니다. 식민지의 표면은 편평하고, 매끄럽고, 울퉁불퉁하거나, 접히거나, 세분화되거나 가루가 될 수 있습니다. 일관성은 테스트와 비슷하거나 부서지기 쉬우거나 가죽 같은 느낌입니다. 많은 방선균은 색소를 형성하여 식민지에 칙칙한, 푸르스름한, 오렌지색, 라즈베리, 초록색, 갈색, 검은 색 등의 다양한 색조를 부여합니다..

풍부한 영양 배지에서 임상 호기성 분리 물, 예를 들어 Nocardia asteroids 및 Streptomyces somaliensis는 비정형 성장-밀도가 높은 가죽 같은 식민지를 형성합니다. 분화의 발현, 특징적인 포자 및 안료의 형성을 위해서는 콜로이드 키틴, 토양 추출물 또는 식물 물질의 달인과 같은 특별한 배지가 필요합니다..

액체 영양 배지에서, 미세 호기성 방선균의 순수한 배양 물은 기질에 현탁 된 희끄무레 한 "덩어리"를 형성합니다. 환경은 투명하게 유지됩니다. 세균성 불순물로 인해 배지가 흐리고 균일합니다..

"비정형"방선균증의 임상 사례에 대한 설명

2007 년 우리 감독하에 다양한 임상 형태의 방선균증이있는 25 명의 환자가있었습니다. 검사 대상 환자 중 여성 12 명과 남성 13 명 (15 ~ 25 세-4 명, 26 ~ 35 세-4 명, 36–45-2, 46–55-5 명, 56 ~ 66 세-10 명).

주먹 투기 단계에서 악안면, 겨드랑이 및 사타구니 부위의 "고전적인"방선균증 외에도 다양한 병리학 적 과정의 방선균증 합병증을 진단했습니다. 예를 들어, 방선균증은 비 특이성 대장염 및 외음 질염 환자의 질 분비물에서 발견되었으며, 이는 근본적인 질환의 과정을 심각하게 악화 시켰으며, 항 염증 요법의 반복 된 과정을 요구 하였다. 진 단적으로 상당한 양의 방선균이 구강 내 염증 과정에서 (인두, 편도선, 혀의 긁힘), 이비인후과, 장기 비치 유성 침지 및 항문 주위 부위의 피부 충혈, 직장 앰플의 점막으로부터 발견되었습니다. 화농성 궤양 미생물 총에 방선균을 첨가하면 질병의 진행 과정이 크게 악화되고 그러한 환자의 치료가 복잡해져 병변의 퇴행이 느려집니다. 여드름 환자에서 염증의 병소가 열리면 방선균이 피지에서 종종 발견되며, 그 존재는 장기간의 질병 경과를 유발합니다..

우리의 감독하에, 사타구니 부위의 연조직 피부의 1 차 방선균증의 드문 경우를 보인 43 세의 환자 K.가 주먹 형태였습니다..

불편한 속옷으로 피부를 계속 문지르면 왼쪽의 사타구니에 변화가 있었을 때 1 년 동안 아프십시오. 나는 의사에게 가지 않았다. 2007 년 12 월 악화, 2 개의 궤양이 나타 났고 누공이 분비물로 배출되었습니다. 신 생물 과정을 의심하는 피부과 의사의 상담. 종양 전문의, 기생충 전문의가 검사했습니다. 암이나 기생충 진단을 할 수 없었습니다. 심근 경색이 의심되는 병리학 자에게 지시합니다. 검사시 : 병변은 크기가 약 1.7 × 5cm 인 왼쪽 사타구니 부위에 있으며, 화농성 및 자당 분비물이있는 누공이 2 개 있습니다. 환자는 연구소의 균학 실험실에서 검사되었습니다. E.I. Martsinovsky MMA의 이름을 따서 방선균증 및 세균 감염에 관한 I. M. Sechenov. 방선균, bacilli, cocci 및 leptotrichia는 준비된 현미경 검사 동안 연구 된 병리학 적 물질에서 발견되었습니다. 영양 배지에 누공으로부터 화농성 분비물을 파종하여 방선균과 구균 식물의 성장을 얻었습니다..

피부 및 연조직 방선균증의 진단이 확인됩니다. 환자는 mycologist에 의해 모니터링되고 치료되고 있습니다..

24 세의 환자 N., 여드름, 방선균증 진단 (사진 2).

어린 시절부터 피부 발진에 대한 불만. 14 세의 나이에 여드름 진단이 확립되었을 때이 질병은 10 세라고 믿을 수 있습니다. 환자는 일시적으로 여러 그룹의 외부 작용제 및 항생제로 치료 받았다. 일반적인 상태는 현재 만성 위염에 의해 복잡합니다. 검사시 : 신체, 얼굴 및 등의 피부는 배수 성, 피부 및 연조직의 침윤의 일부 장소에서 염증 요소 (소포 성 발진 발진, 개방 및 폐쇄 코미디언)의 영향을받습니다. 환자의 여드름 요소에서 피지의 현미경 검사는 구균과 단일 스틱을 보여 주었다. mycological 실험실의 조건에서 시험 재료의 배양에서 (사진 3).

진단 : 여드름, 얼굴의 방선균증, 피부, 등 뒤 및 이차 자연의 연조직, 중간 악화 단계의 침윤 형태. 현재 환자는 연구소의 병원에서 균 학자와 치료를 받고 있습니다. E.I. Martsinovsky MMA의 이름을 따서 엠 세케 노바.

치료

방선균증 환자의 치료는 국소화 및 임상 증상에 따라 다양한 조합으로 종합적으로 수행됩니다-요오드 제제, 항생제, 면역 교정 및 일반 강화제, 방선 염제, 연고로 국소 치료, 물리 치료 절차 및 외과 적 개입이 수행됩니다.

이전에 방선균증 치료에 우세한 요오드 제제 (하루에 최대 3g의 요오드화 칼륨)를 침투제 연화 및 해결을위한 추가 도구로 항생제 또는 X- 선 요법과 함께 사용할 수 있습니다..

방선균증 치료의 주요 장소는 항생제가 차지합니다. 테트라시 클린, 페니실린, 카보 페,, 린 코사민, 아미노 글리코 시드, 세 팔로 스포린, 겐타 마이신, 아 미카 신, 토 브라 마이신, 린코 마이신, 레보플록사신, 세파 클로르, 세팔 렉신 등의 활성 물질이 가장 많이 사용되는 항균제입니다. Panklav, Flemoxin Solutab, Unidox Solutab 등은 그 자체로 잘 입증되었으며 장기간의 항생제 치료 (6 개월에서 1 년) 과정과 다량의 약물이 필요합니다. 방선균증의 전통적인 치료법은 2-6 주 동안 매일 18-24 백만 단위의 용량으로 페니실린을 정맥 내 투여 한 후 6-12 개월 동안 페니실린, 아목시실린 또는 암피실린을 경구 투여하는 것을 포함합니다. 경부 악안면 방선균증과 같은 경증의 경우에는 짧은 항균 요법으로 덜 집중적 인 치료로 충분합니다. 6-10 주 동안 이미 페 em과 3 주 동안 매일 세프 트리 악손을 이용한 방선균증의 효과적인 단기 치료 경험이 있습니다. 항생제 치료는 재발을 막기 위해 증상이 사라진 후 얼마 동안 계속됩니다..

방선균증의 치료에서 항생제에 대한 내성이 증가 할 수있는 결합 병원성 미생물 총을 고려해야합니다. 이는 다양한 화학 요법 약물의 오래 전에 사용하여 설명됩니다. 수반되는 식물상에 영향을주기 위해 메트로니다졸 (Metrogil, Trichopol, Efloran) 및 클린다마이신 (Dalacin, Klimitsin)이 사용됩니다. 설폰 아미드 약물 (코-트리 목사 졸, 설파 디메 톡신, 설파 카르 바 미드)의 사용은 우수한 항 염증 효과를 나타냅니다. 진균 감염을 붙일 때 항진균제가 처방됩니다 : fluconazole, itraconazole, terbinafine, ketoconazole 등.

면역 교정 제. 면역 결핍의 교정을 위해 Diuciphone은 하루에 3 번 0.1g 또는 3-4 주 동안 격일로 5 ml의 5 % 용액 형태로 근육 내로 표시됩니다. 우리의 의견으로는 면역 교정 약물 인 Cycloferon도 잘 확립되어 있습니다-2 ml 근육 내 격일로 10 일.

일반 강화 요법은 신체의 반응성을 자극하고 면역 요법의 효과를 증가시킵니다. 해독 요법은 Hemodez, 5 % 포도당 용액 등의 정맥 용액으로 수행됩니다. 재생을 활성화하기 위해 매주 총 3-4 수혈을 위해자가 혈액 요법이 사용됩니다. 비타민은 중간 치료 용량으로 처방됩니다.

악티 노리 세이트를 사용한 면역 요법은 특정 면역체의 축적을 촉진하고 치료 결과를 개선하여 항균제의 양을 줄이고 원치 않는 부작용을 피할 수 있습니다. Actinolizate는 일주일에 2 번, 25 ml 주사 과정 당 3 ml로 근육 내 투여되며, 과정은 1 개월 간격으로 2-3 회 반복됩니다.

국소 요법으로,이 그룹의 항균제로 연고 치료가 지시되며, 방부제 용액, 푸란 형 약물, 요오드 1 %, 2 %, 5 % 알코올 용액의 도입으로 누공으로 헹구는 것이 방선균 병소의 정화 및 염증 현상의 제거에 기여합니다.

물리 치료 절차. 초점의 형성 단계에서, 염화칼슘 및 디펜 히드라 민의 전기 영동이 수행된다. 잔류 침윤 물로 초점을 연 후 요오드, 리다 제 및 불소의 전기 영동이 처방됩니다. 초음파는 3-4 개월 간격으로 12-25 일 동안 (환자의 상태 및 병변에 따라) 일반적으로 허용되는 계획에 따라 병변 부위에 직접 적용됩니다..

외과 치료는 보존 치료의 배경에 대해 수행되며 외관상 건강한 조직 내에서 병변의 급격한 절제로 구성됩니다. 급진적 인 수술을 수행 할 수없는 경우 (예 : 자궁 경부 악안면 근육 균증) 농양의 초점이 열리고 배수됩니다..

방선균증이란 무엇입니까? 병원체, 증상, 치료

방선균증은 인체의 피부와 연조직에 궤양과 농양을 일으키는 장기 감염입니다. 방선균증은 일반적으로 입, 코, 목구멍, 폐, 위 또는 내장과 같은 신체 부위에서 발생합니다. 신체의 다른 부분에서는 질병이 거의 발생하지 않으며 대개 피부 표면에 영향을 미치지 않는 경우에만 발생합니다. 그리고 감염은 전염성이 없지만 몸의 원래 감염된 부위에서 다른 부위로 퍼질 수 있습니다..

방선균증은 주로 세계의 열대 지역에 분포합니다. 이 질병은 방선균과로 알려진 박테리아 군에 의해 발생합니다. 대부분의 경우 박테리아는 입, 목구멍, 소화 기관 및 질의 점막에 산다 (여성의 경우).

방선균증의 병원체, 위험 그룹

방선균증은 방선균 균이라는 박테리아에 의해 발생합니다. 정상적인 상태 에서이 박테리아는 감염을 일으키지 않고 사람의 코와 목에 산다. 질병을 발병시키기 위해, 박테리아는 피부 또는 다른 막 (예를 들어, 점막)의 손상으로 인해 신체로 들어가는 다른 박테리아와 결합해야합니다. 방선균증이 발병하기 위해서는 방선균이 필요합니다 :

  • 방선균증 naeslundii;
  • 방선균 점성;
  • 방선균.

박테리아 Actinomycetaceae는 신체의 일부가 다른 질병으로 다치거나 손상되면 번식하여 감염 과정에 기여할 수 있습니다. 이 경우 병원체는 조직의 더 깊은 층으로 침투합니다..

박테리아 Actinomycetaceae는 혐기성이며 소량의 산소가 조직의 깊은 곳에 들어가는 신체 부위에만 번식 할 수 있습니다. 또한 방선균은 또 다른 특징을 가지고 있습니다-그것들은 인체 외부에서 생존하지 못합니다. 이것은 방선균증이 전염성이 없다는 것을 의미합니다. 방선균은 산소가 풍부한 환경에서 생존 할 수 없으므로 입이나 소화관에서 위험하지 않습니다. 그러나 박테리아가 점막을 관통 할 수있는 경우 (예 : 부상당한 경우) 조직과 내부 장기로 빠르게 들어갑니다. 내부 장기의 다양한 조직의 깊은 층에는 소량의 산소가 포함되어 있기 때문에 방선균증이 빠르게 발달하여 근처의 건강한 조직에 영향을 미칩니다.

질병이 매우 느리게 진행되므로 방선균증은 곰팡이 감염으로 간주됩니다. 이 감염은 유럽과 미국에서는 매우 드물지만 방선균증은 인구 밀도가 높은 열대 지역에서는 드문 일이 아닙니다..

방선균증에 감염 될 위험이있는 사람은 누구입니까? 우선, 이들은 턱 부상 또는 구강의 심각한 감염에 대한 치과 치료를 무시하는 사람들, 면역 결핍이 있고 영양 실조로 고통받는 사람들입니다..

방선균증의 종류

이론적으로 방선균증은 내부 조직의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 감염의 발달에 기여하는 조건은 4 가지 주요 유형의 방선균증에 의해 결정됩니다.

  • 자궁 경부-얼굴 방선균증;
  • 흉부 (흉부) 방선균증;
  • 복부 방선균증 (복부);
  • 골반 방선균증.

자궁 경부 방선균증

이 유형의 방선균증이 발생하면 목, 턱 및 구강 내에서 감염이 발생합니다. 과거에는 이러한 유형의 방선균증이 상악 방선균증으로 알려져있었습니다. 대부분의 경우, 구강 경부 방선균증은 충치 또는 턱 외상과 같은 치아 문제로 유발됩니다. 자궁 경부-얼굴 방선균증의 가장 흔한 원인 중 하나는 구강 농양입니다. 환자에게 구강 농양이 있거나 현재 농양이있는 경우 의사와 상담해야합니다..

자궁 경부-방선균증은 가장 흔한 유형의 방선균증이며 발병률은 질병의 모든 사례의 50-70 %입니다.

흉부 방선균증

흉부 (흉부) 유형의 방선균증으로 감염은 폐 또는 호흡기 내부에서 발생합니다. 의사에 따르면 대부분의 흉부 방선균증은 감염된 액체 방울을 실수로 흡입하여 발생합니다. 흉부 방선균증은 총 사례 수의 약 15-20 %를 차지합니다..

복부 (복부) 방선균증

이 경우 감염은 복강 내에서 발생합니다 (복부). 이 유형의 방선균증은 상당히 광범위한 원인을 가질 수 있습니다. 예를 들어 맹장염이나 실수로 닭 뼈와 같은 물건을 삼킨 후 일반적인 감염 후 2 차 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 복부 방선균증의 빈도는 약 20 %입니다.

골반 방선균증

골반 내부에 감염이 발생합니다. 일반적으로 여성 생식 기관에 함유 된 박테리아가 골반의 내부 기관을 감염시키기 때문에 여성만이 유형의 방선균증으로 고통받습니다. 골반 방선균증의 사례는 주로 자궁 내 장치 (IUD)의 장기간 사용과 관련이 있습니다. 골반 방선균증은 일반적으로 나선이 제조업체에서 권장하는 기간보다 오래 내부에 남아있는 경우에만 발생합니다. 골반 방선균증의 발생률은 10 %입니다.

방선균증의 증상, 가능한 합병증

방선균증이 입안에서 활발히 발달하기 시작하면 환자의 턱에 딱딱한 덩어리가 생깁니다. 촉진은 일반적으로 고통이 없습니다. 방선균증은 농양의 형성으로 이어지고 농양 대신 피부가 붉어집니다 (타박상 후). 방선균증은 또한 평소와 같이 입을 열 수없는 턱 근육 경련 또는 턱 압박을 유발할 수 있습니다.

  • 열, 체중 감량, 목이나 얼굴에 "범프"형성, 혀나 입에 궤양;
  • 기침, 부비동의 고름, 코에서 화농성 배출;
  • 기침, 천명시 흉통;
  • 여성의 질 분비물, 하복부의 통증.

방선균증의 가능한 합병증

장기 합병증

연조직에서 발생하는 방선균증은 또한 근처에있는 모든 뼈에 영향을 줄 수 있습니다. 때때로, 예를 들어 부비동에서 감염이 발견되면 손상된 뼈와 조직의 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다..

잠재적 합병증

드문 경우에 부비동 방선균증이 뇌로 퍼질 수 있습니다. 이것은 수막염과 같은 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다..

방선균증의 농양

질병의 확산을 막기 위해 인간 면역 시스템은 감염에 대한 자연 방어로서 외래 박테리아와 싸우는 세포를 감염원으로 보냅니다. 그러나 백혈구는 종종 박테리아를 죽일 수 없으며 감염 부위에 고름 형태로 축적되어 빠르게 죽습니다. 방선균을 죽이지 못한 면역계는 화농 부위 주변에 보호막을 형성하여 감염의 확산을 제한하려고 시도합니다. 결과적으로 고름으로 채워진 농양 (농양)이 발생합니다. 면역 체계는 감염에 저항하려고하여 새로운 농양의 형성에 기여합니다. 그러나 방선균과는 농양의 보호 장벽을 관통하여 건강한 조직으로 이동할 수 있습니다.

부비동 부비동

시체는 결국 고름을 제거하려고 시도하므로 고름이 부비동에서 배출되기 시작할 수 있습니다. 방선균은 화농성 덩어리에 포함될 수 있으며 비강 분비물로 외부로 나갈 수 있습니다. 방선균 박테리아는 일반적으로 작은 노란색 과립 형태를 띠므로 의료 행위에서는“황 과립”이라고합니다..

방선균증의 진단 및 치료

방선균증은 일반적으로 신체의 어느 부분에서 영향을받는 조직의 체액 또는 샘플의 조성을 검사하여 진단됩니다. 현미경 하에서 방선균은 황색 과립처럼 보입니다..

항생제는 방선균증에 가장 적합한 치료법입니다..

고용량의 페니실린은 감염을 물리 칠 수 있습니다. 환자가 페니실린에 알레르기가있는 경우, 의사는 테트라 사이클린, 클린다마이신 또는 에리스로 마이신과 같은 다른 종류의 항생제를 처방합니다. 완전한 회복을 위해 환자는 때때로 총 1 년 동안 항생제를 복용해야합니다.

감염으로 인한 농양뿐만 아니라 모든 피부 발진은 재감염을 피할 수있는 유일한 방법이므로 외과 적으로 치료하거나 제거해야합니다. 여성은 자궁 내 장치의 추가 사용을 포기해야합니다. 방선균증의 첫 징후에서 의사를 만나야하므로 외과 적 개입이 필요하지 않습니다..

방선균증 예방

방선균증을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 구강 위생을 유지하는 것입니다. 치과 의사를 정기적으로 방문하면 감염에 더 노출 될 수있는 잠재적 약점을 식별 할 수 있습니다..

자궁 내 장치를 제조업체 및 산부인과 의사가 권장하는 기간보다 오래 사용하지 않으면 골반 방선균증을 예방할 수 있습니다. 여성은 건강 문제가없는 경우 6 개월마다 의사를 방문해야하며 건강 문제가없는 경우 1 년에 한 번 이상.

자료에 따르면 :
방선균증-PubMed Health. (n.d.). 국립 생명 공학 정보 센터.
방선균증 : 드문 연조직 감염. (n.d.). 피부과 온라인 저널; Jason F Okulicz, MD, FACP, FIDSA 이사, San Antonio Military Medical Center의 감염성 질병 서비스, HIV 의료 평가 부서; 건강 과학 대학 유니폼 서비스 대학 F Edward Hebert 의과 대학 부교수; 샌 안토니오 텍사스 대학교 건강 과학 센터 의학 부교수; 화신 대학교 약학 대학 조약 학교 겸임 교수.

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방선균증의 증상 및 치료 특징

방선균증은 곰팡이 특성을 갖는 만성 전염병입니다. 그것은 다양한 기관과 조직에 손상을주는 것이 특징입니다. 먼저, 손상된 표면에 조밀 한 침윤이 형성되고, 그 후 화농성 유체가 지속적으로 흐르는 누공으로 변성됩니다. 대부분 농촌 지역에 사는 사람들은 병리로 고통받습니다..

방선균증의 병인 및 병원체의 특성

원인은 방사성 곰팡이 (actinomycetes)입니다. 외부 환경에서는 토양, 짚, 연못 및 바닥 퇴적물에서 발견되며 유기 물질의 함량이 증가합니다. 그들의 식민지 모양이 불규칙하고 빛나는 가장자리가 있습니다. 병리학 적 샘플에서는 드루 젠 (직경이 2mm를 초과하지 않는 황색 덩어리)의 형태로 존재합니다. 드 루센 중앙의 현미경 검사는 균사체의 필라멘트와 움푹 들어간 곳의 붓기 가장자리를 보여줍니다..

방선균증 및 병인의 역학

방선균 방사성 곰팡이는 전 세계에서 발견됩니다. 그들은 종종 농업과 관련된 전문적인 활동을하는 사람들에 의해 연락을받습니다. 외인성 및 내인성 방식으로 곰팡이에 감염 될 수 있습니다. 병원성 미생물은 음식과 함께 모공을 흡입하여 피부를 통해 인체에 침투합니다. 그들은 구강, 플라크에서 치아, 편도선 및 위장 점막에 지속적으로 존재합니다. 그곳에서 그들은 사 프로 피트로 오랫동안 살 수 있습니다.

표시된 부위를 덮는 염증 반응이 발달하면 방선균이 기생하게됩니다. 그들은 조직에 내장되어 있습니다. 그들의 활동적인 활력 활동은 감염 확산의 형성에 기여하며, 그 안에서 화농은 시간이 지남에 따라 발전합니다. 돌파를하면 누공으로 변합니다.

대부분의 경우, 그러한 병리학 적 과정의 발병은 2 차 포도상 구균 감염입니다. 사 프로피 테스의 기생충으로의 전환을 자극하는 것은 그녀입니다..

방선균증의 증상 및 징후

병원성 미생물의 적응 기간은 알려져 있지 않다. 감염에서 감염까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 임상 증상의 징후는 병변이 형성되는 위치에 크게 좌우됩니다. 이를 기반으로 감염이 분류됩니다..

형태원인임상 징후치료 기능
자궁 경부 악안면 부위의 방선균증충치, 치은염, 염증성 구강 점막, 인두, 코코스의 심각성은 근육, 피하 및 피부의 세 가지 형태의 질병을 구별합니다. 근육 악안면 형태가 발달함에 따라 병적 인 염증이 저작 근육에서 발생합니다. 하부 턱의 코너에는 시일이 형성된다. 삼위 일체가 발생하고 이것의 얼굴이 비대칭이됩니다. 그 후, 시일의 중앙에서 연화가 발생한다. 열립니다. 따라서 누공이 형성됩니다. 혈액의 불순물이있는 화농 액이 지속적으로 방출됩니다. 피부 주위가 파랗게 변합니다. 가로로 위치한 융기 형태의 대형은 시간이 지남에 따라 목에 나타납니다. 피하 악안면 형태로 침투는 조밀 한 공과 유사하며 씹는 것을 방해하지 않습니다. 피부 형태로, 씰이 구강, 혀, 뺨, 입술의 피부, 편도선, 기관, 궤도 및 후두의 점막에 나타날 수 있습니다.외과 치과 : 충치 제거, 구강 내 상처 배출, 5 % 요오드로 염증 부위 치료. 방선 요법, 신체의 해독, 물리 치료 (UHF, 음운 및 이온 영동)
흉부가슴에 위치한 장기서서히 시작됩니다. 처음에는 심한 약점이 나타나고 온도가 아열대 지표로 올라가고 마른 기침이 일어난 다음 화농성 점액 가래가 나타납니다. 지구의 냄새와 구리의 맛이 있습니다. 기관지염의 클리닉이 형성된 후. 흉막, 흉벽에 침윤이 나타나 피부를 포착합니다. 그 대신 부종이 생깁니다. 그녀의 촉진은 통증을 유발합니다. 피부는 푸른 색조로 진홍색이됩니다. 물개는 누공으로 변환됩니다. 이 중 고름이 두드러져 drusen actinomycetes를 탐지 할 수 있습니다. 이 누공은 반드시 기관지와 통신합니다. 치료가 없으면 환자는 죽는다단기 과정은 면역 요법 Actinolizatom과 병행하여 항 염증 요법을 제공합니다. 환자는 일반적인 강화제와 물리 치료 절차를 처방받습니다. 누공을 제거하기 위해 수술 방법도 사용됩니다.
복부Ileocecal 지역, 부록 지역, 결장의 다른 부분. 매우 드물게 식도, 위, 소장의 초기 부분첫 징후는 지정된 장소에서 염증 과정의 발달과 관련이 없습니다. 환자는 전반적인 불쾌감과 약점을 경험하며 상복부 부위, 배꼽 주위 및 오른쪽 hypochondrium의 열 증상 및 통증 증가에 대해 걱정하고 있습니다. 빛나는 곰팡이가 조직에 침입하는 곳에서 치밀화가 형성됩니다. 그것은 더 깊어지고 농양을 형성 한 다음 열립니다. 돌파구 후 누공이 형성됩니다. 화농은 2 차 감염의 발달을 자극하고 매우 위험한 합병증이 발생합니다. 그들은 위장관 종양학의 특징적인 징후의 형태로 나타납니다.이방성 요법 ( "Erythromycin", "Benzylpenicillin"), 면역 요법 "Actinolizatom", 병변의 외과 적 치료 (과립 화 또는 영향을받는 조직의 절제)
비뇨 생식기 방선균증비뇨 생식기 시스템 (신장, 방광, 음경, 전립선, 음낭, 고환)병원의 디자인은 병리학 적 과정이 어디에 국한되어 있는지에 달려 있습니다. 신장에 경우, 충치의 병소가 형성됩니다. 방광에는 종양과 유사한 특성을 갖는 특정 침윤 물이 형성됩니다. 생식기에는 작은 크기의 물개가 나타나며 부패되어 누공으로 변환됩니다..표면 조직의 초점에서 발생하는 염증 과정을 국소화하기 위해 요오드 제제 ( "Lugol 's solution") 및 광범위한 항생제가 처방됩니다. 면역 생물학적 상태를 향상시키기 위해 방선 요법이 사용됩니다. 물리 치료 절차를 연결하십시오. 수술 개봉, 방선균 충치의 절제, 상처 배수
미케 토마발바닥완두콩 모양과 크기와 비슷하게 피부 표면에 하나 또는 여러 개의 조밀 한 노드가 나타납니다. 인감 위에 서서히 피부색이 자주색 파란색이됩니다. 영향을받는 지역이 확대되고 있습니다. 주변 조직이 부풀어 오르고 발의 크기가 커지고 신발에 맞지 않게됩니다. 시간이 지남에 따라 노드가 연화되어 열립니다. 누공은 그 자리에서 형성되며, 장 액성 화농성 액체가 끊임없이 흘러 나옵니다. 혈액 불순물이 나타날 수 있습니다. 염증 과정은 심한 통증을 유발하지 않습니다. 치료받지 않으면 더 깊어지고 근육, 힘줄 및 뼈에 영향을 미칩니다. 비슷한 과정이 최대 20 년까지 지속될 수 있습니다. 필요한 치료법을 모두 사용하면 완전히 회복 할 수 있습니다.초기 단계에서는 보수적으로 처리됩니다. 환자는 항진균제 (Ketoconazole, Fluconazole), 설파제 (Dapson)를 처방받습니다. 약물 치료가 도움이되지 않으면 누공이 열리고 수술로 절제됩니다.
피부의 방선균증피부가 손상되는 곳에서 발생초기 단계의 피부 형태에는 여러 가지 특징적인 증상이 있습니다. 외피 표면에 고밀도 결절이 나타납니다. 그런 다음 침투가 매우 심하게 발생합니다. 그러한 물개 주위에는 테두리가 있으며, 그 구조는 나무의 구조와 유사합니다. 병리학 적 과정이 발달함에 따라 씰의 연화가 발생합니다. 그들은 중앙에서 열립니다. 장액이 끊임없이 흘러 나오는 상처가 나타납니다.페니실린 주사는 병변에 고농도로 주사됩니다. 근육 주사로 복제됩니다. 면역 요법은 반드시 건조 곰팡이 배양액의 여과 액을 포함하는 약물을 사용하여 수행됩니다. 장기간 진행되는 경우 수혈이 나타납니다. 경구 투여를 위해 요오드 제제가 처방됩니다. 긍정적 인 효과가 없으면 영향을받는 부위의 외과 적 청소가 수행됩니다.
CNS 방선균증클리닉의 증상은 병변의 위치와 뇌 농양이 얼마나 빨리 형성되는지에 달려 있습니다. 환자의 친척이 즉시 구급차를 불러야하는 일반적인 징후가 있습니다. 이들은 심각한 두통, 열, 메스꺼움 및 구토로 인해 식사, 고통스러운 경련, 잦은 의식 상실, 조정 장애와 관련이 없습니다.이방성 및 증상 치료가 사용됩니다.

감별 진단

추출 된 내용물은 주먹질 통로에서 가져 오며 추출 된 생물학적 물질은 현미경으로 보내집니다. 그것을 사용하여 Druze 방선균이 감지되어 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 객담, 구강에서의 도말 검사는 신뢰할 수있는 임상 사진을 얻을 수 없습니다. 이곳에서 가져온 생물학적 체액에 드 루센 방선균의 존재는 건강한 사람들에서도 발견됩니다. 면역 형광 반응 (RIF)은 방사성 진균의 유형을 식별하는데 사용된다..

방선균증 발병 사례의 75 %에서, 연구 된 생물학적 물질에서 방사성 진균의 존재는 관찰되지 않았다. 이 상황에서 진단을 확인하기 위해 고름을 구강에서 가져 가거나 생검을 통해 얻습니다. 이틀 후에는 첫 번째 긍정적 인 결과를 얻을 수 있지만 최종 결론은 2 주 후에 만 ​​이루어집니다. 이러한 분석의 구현은 미생물의 질적 및 양적 구성을 평가하고 항균 약물에 대한 감도를 결정할 수있게합니다..

방선균증은 일차 매독 및 루푸스 결핵과 구별되어야합니다. 간접 증상이이를 도와줍니다. 곰팡이 감염으로 국소 림프절이 증가하지 않습니다..

결과 및 합병증

가장 가벼운 형태는 악안면 영역의 방선균증입니다. 적절한 치료를 선택하면 유리한 예후를 만들 수 있습니다. 피부 병변은 위험을 유발할 수 있습니다. 병인 치료가 없으면 병리학 적 과정이 진행되어 병변 초점에 깊숙이 퍼집니다. 이로 인해 뼈와 관절이 파괴 될 수 있습니다..

흉부 방선균증은 종종 급진적 침윤의 형성과 늑골 조직의 관여를 동반합니다. 복부 장 방선균으로 포털 시스템을 통해 확산되어 간으로 들어갈 수 있습니다. 농양은 종종 복강 내 고름의 돌파구, 모든 내부 장기에 감염의 확산 및 패혈증의 발달로 인해 복잡해집니다. 진행성 근종의 경우 발의 절단이 가능합니다..

예방 방법

특정한 예방책은 없습니다. 전문가는 일반적인 권장 사항을 공식화하고 개인 위생 규칙을 신중하게 준수하고 피부 부상을 예방하며 치아를 적시에 치료하고 구강, 후두, 호흡기 및 위장관의 다른 염증성 질환을 치료하도록 조언합니다..

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