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여드름과 여드름에 대한 여드름

여드름, 여드름은 나이와 성별에 관계없이 많은 사람들에게 시급한 문제입니다. 이 문제가 단순한 화장품으로 해결되지 않고 더 심각한 접근법이 필요한 경우 흉터 및 여드름 흉터의 위협이 있으므로 약물 선택에 대한 의문이 생깁니다..

Roaccutane의 유사품 인 Aknekutan과 같은 심한 여드름 및 여드름 치료제 사용에 대한 주요 의학적 특성, 구성, 비용, 예방 조치, 부작용, 징후 및 금기 사항을 고려하십시오.

주의! 여드름은 여드름과 여드름이 심한 경우에만 복용해야하며 의사의 감독을 받아야합니다.

구조

주요 활성 성분은 isotretinoin으로 합성 비타민 A 유사체, 부형제 : 콩기름, 에스테르 혼합물.

약용 속성

이 약의 의학적 성질은 Aknekutan이 다음과 같은 사실로 나타납니다.

  • 피지선의 기능을 억제하고 피지 생성을 정상화합니다.
  • 항 염증 및 항균 효과가 있습니다.
  • 항균 효과를 생성합니다.
  • 방부 효과가 있습니다.
  • 여드름, 여드름, 염증, 발적, 피부 발진과 싸우고 새로운 모습을 예방합니다.
  • 세포 재생을 정상화하고;

출시 양식

약은 8 또는 16 밀리그램의 활성 물질 함량으로 캡슐로 생산됩니다..

8 밀리그램의 캡슐은 갈색이고 16 밀리그램은 녹색 모자가있는 흰색입니다. 캡슐에는 노란색 또는 주황색 물질이 들어 있습니다..

한 팩에 30 정.

여드름 사용에 대한 적응증

의사는 다른 유형의 치료가 피부에 흉터 및 흉터의 위험이있을 때 심한 형태의 여드름, 여드름으로 원하는 효과가 없을 때 정제를 처방합니다.

금기 사항

약물은 처방되지 않습니다 :

  • 임산부
  • 모유 수유 여성;
  • 신부전증으로 고통받는 사람들;
  • 테트라 사이클린 요법을 받고있는 사람;
  • 고 비타민 증 A;
  • 약물 성분에 대한 개인적인 편협성을 가진 사람들;
  • 12 세 미만의 어린이;

의사의 엄격한 감독과주의하에 약물은 우울증, 알코올 중독, 자살 경향, 비만 및 당뇨병으로 고통받는 사람들에게 투여됩니다.

예방 대책

Aknekutan을 복용 할 때 다음 규칙을 따라야합니다.

  1. 의사가 처방 한 복용량 및 복용법을 준수하십시오.
  2. 자발적으로 처방 된 복용량을 변경하지 말고 약 복용을 거부하지 말고 의사와상의하지 않고 다른 약물과 병용하지 마십시오.
  3. 입술, 몸, 얼굴에 보습제 사용.
  4. 강렬한 신체 활동, 운동을 피하십시오.
  5. 레이저 치료 및 박피술을받지 마십시오.
  6. 제모 절차 거부.
  7. 밤에 운전하지 마십시오.
  8. 시력을 모니터링하고 정기적으로 검안사를 방문하십시오..
  9. 보습 연고와 점안액 사용.
  10. 약물을 착용하는 동안 콘택트 렌즈 착용을 거부하고 안경을 착용하십시오..
  11. 햇빛에 장시간 노출되지 않도록하십시오. 보호 수준이 높은 선 스크린을 사용하십시오..
  12. 헌혈자가되지 마십시오.
  13. 성적으로 활동적인 가임기 여성은 동시에 2 개의 피임약 (치료 전, 치료 중 및 치료 후 1 개월)을 사용하고 매달 임신 검사를 받고 산부인과 전문의를 방문해야합니다. 약물의 활성 물질이 효과를 감소시키기 때문에 프로게스테론을 함유하지 않은 피임약을 사용해야합니다.
  14. 매월 검사를 통해 내부 장기의 상태가 약간 변경되는지 확인하십시오.
  15. 몸이 불편하거나 부작용이 있으면 즉시 의사와상의하거나 구급차를 부르십시오..

복용량과 약물. 최적 누적 복용량

약은 하루에 1-2 번 음식과 함께 경구 복용.

복용량은 엄격히 개인이며 의사가 처방합니다. 초기 복용량은 원칙적으로 하루에 킬로그램 당 400 마이크로 그램입니다..

심한 형태에서, 복용량은 하루에 킬로그램 당 2 밀리그램 일 수 있습니다..

치료 과정 당 가장 최적의 누적 복용량은 킬로그램 당 100-120 밀리그램입니다..

대부분의 환자는 일회성 치료 과정을 거치지 만 때로는 재치료가 제공되기도합니다..

치료 과정은 16-30 주입니다..

부작용

Aknekutan은 부작용의 위험을 나타내는 강력한 약물이며 종종 복용량에 따라 다릅니다.

  • 건조 함, 얼굴, 입술, 손바닥, 발바닥의 피부 박리;
  • 코피;
  • 쉰 목소리;
  • 콘택트 렌즈의 거부;
  • 결막염;
  • 눈의 각막이 흐려짐;
  • 피부 발진;
  • 가려움증, 피부염;
  • 탈모;
  • 발한 증가;
  • 여드름 악화, 여드름은 종종 치료 초기에 나타납니다.
  • 관절염;
  • 두통;
  • 구역질, 구토;
  • 경련;
  • 우울증, 신경 장애, 자살 생각;
  • 피로, 졸음, 냉담;
  • 시각 장애, 밝은 빛에 대한 눈의 민감성, 색 인식 장애;
  • 청각 장애;
  • 근육 및 관절통;
  • 염증, 출혈 잇몸;
  • 설사;
  • 복통;
  • 췌장염
  • 간염;
  • 기관지의 경련;
  • 빈혈증;
  • 면역력 감소, 전염병에 대한 감수성;
  • 알레르기 반응;
  • 태아의 선천성 기형, 유산, 조산;

약 비용

  • 980 ~ 1200 루블의 비용으로 8 밀리그램의 30 캡슐을 포장.
  • 포장 캡슐 1,500 ~ 2,000 루블의 16 밀리그램 30 조각.

약물은 처방전으로 엄격히 분배됩니다. 약국에서 Aknekutan을 구매하거나 온라인으로 주문할 수 있습니다.

Aknekutan의 유사체. 악네 쿠탄 또는 로아 쿠 테인?

Aknekutan의 주요 유사체는 Roaccutane입니다. 두 제제의 주요 활성 성분이 동일하기 때문입니다. Aknekutan의 장점 :

  1. 이 약은 30-40 % 저렴합니다. 비교를 위해 : 10 밀리그램 함량의 Roaccutane은 약 1300-1600 루블이며 20 밀리그램의 함량은 2300-3000 루블입니다..
  2. 신체에 대한 부작용이 적습니다..
  3. Aknekutan은 이소트레티노인의 더 나은 흡수에 기여하는 추가 물질을 함유하고 있기 때문에 16mg의 활성 물질을 함유 한 Aknekutan 캡슐은 20mg의 주요 물질을 함유 한 Roaccutane 캡슐보다 그 특성이 열등하지 않습니다..
  4. Aknekutan은 음식과 함께 섭취하는 것이 바람직하며 Roaccutane은 필수입니다. Aknekutan은 음식과 함께 섭취하지 않아도 몸에 흡수 될 수 있습니다 (소화성 70 %, Roaccutane 35 %).

다음 약물은 Aknekutan과 효과가 비슷합니다.

  • 시노 카프 (크림)
  • 리타 솔 (솔루션)
  • 시노 카프 (샴푸)
  • 피리 티온 아연 (분말)

Aknekutan-여드름, 여드름, 심한 형태의 발진 퇴치에 효과적인 약물. 약물은 복용량, 사용 지침 및 모든 예방 조치에 따라 의사의 지시에 따라 투여해야합니다. 약에는 많은 위험한 부작용이 있기 때문입니다. 이 약물은 처방전에서 구할 수 있으며 아날로그는 Roaccutane입니다.이 약물은보다 강력한 약물이지만 부작용과 비용이 많이 듭니다..

악네 쿠탄

구조

Aknekutan의 화학 성분은 주로 약물 방출 형태에 달려 있습니다. 3 호 또는 1 호 크기의 캡슐 하나에는 각각 8 또는 16mg이 들어 있습니다. 이소트레티노인의 고 활성 화합물.

또한, 약의 성분에는 정제 된 콩기름, 물질의 복합체 Gelucir 50/13 (스테아르 산 에스테르, 글리세롤 및 폴리에틸렌 옥사이드) 및 Span0 (소르비톨 및 올레산 에스테르)과 같은 보조 물질이 포함됩니다.

캡슐 껍질에는 이산화 티타늄, 젤라틴, 적색 산화철 및 인디고 카민 (10mg)이 들어 있습니다..

출시 양식

경질 젤라틴 캡슐, 갈색 3 번 (8mg) 또는 1 번 (10mg). 캡슐의 내용물은 주황색 황색 색조를 특징으로하는 왁스 페이스트입니다. 골판지 포장에는 1,2,4뿐만 아니라 14 캡슐의 7 개의 물집 또는 ​​10 또는 14 캡슐의 2,3,5,6,9 물집이있을 수 있습니다.

약리 효과

이 약물은 항 염증 및 항 지루성 능력을 가지고 있으며 피부에 재생 효과가 있습니다.

약력학 및 약동학

약물의 조성물에 이소트레티노인의 존재로 인해, Aknekutan은 다른 유형의 치료 치료에 적합하지 않은 심한 형태의 여드름에서 임상 양상을 개선시킨다. 활성 약물 화합물의 정확한 작용 기전은 완전히 이해되지는 않지만, 약물은 피지선의 활동을 억제하는 데 도움이됩니다..

피지가 유해한 박테리아 인 프로피 오니 박테 리움 여드름 (Proionibacterium acnes)의 발달에 가장 좋은 매체이기 때문에 여드름 형성, 피지선의 크기 감소 및 활동 감소로 인해 덕트의 세균성 식민지화가 느려집니다..

Aknekutan은 여드름에 작용하여 피지 세포의 증식을 억제하여 세포 분화 과정을 회복시키면서 재생을 자극합니다. 약물에 함유 된 이소트레티노인은 피부에 항 염증 효과가 있습니다.

사용 표시

약물의 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 수유 기간;
  • 임신;
  • 간부전;
  • 고지혈증;
  • 과민증;
  • 고 비타민 A.

Aknekutan은 12 세 미만의 어린이 치료에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 당뇨병, 알코올 중독 및 지질 대사 장애를 앓고있는 환자의 경우 비만과 우울증을 앓고있는 환자를 치료하기 위해주의를 기울여야합니다..

부작용

약물을 사용할 때 과다 비타민 증 A의 증상, 즉 건성 피부, 결막염, 비강 출혈, 목소리 쉰 목소리, 콘택트 렌즈에 대한 편협이 나타날 수 있습니다. Aknekutan은 피부 박리, 발한, 발작, 가려움증 및 발진, 피부염, 발정 이영양증, 감광성 및 여드름 악화와 같은 피부과 반응을 일으킬 수 있습니다..

또한 Aknekutan을 사용할 때 부작용은 다음과 같이 관찰 할 수 있습니다.

  • 소화 시스템, 예를 들어 설사, 출혈, 잇몸 질환, 췌장염;
  • 중추 신경계-메스꺼움, 두통, 시각 장애, 발작;
  • 감각 기관-광 공포증, xerophthalmia, 각막염, 신경염, 청각 장애;
  • 호흡기 계통 및 기관지 경련으로 표현
  • 호중구 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증, 조혈 감소 형태의 순환계.

Aknekutan 사용 방법 (방법 및 복용량)

활성 약물 화합물이 함유 된 캡슐은 하루에 2 번 이상 식사하는 것이 가장 좋습니다. Aknekutan의 복용량은 질병의 심각성과 환자의 건강 상태에 달려 있습니다. 권장 시작 용량은 0.4mg입니다. 매일 체중 1kg 당.

심한 형태의 여드름에서는 약물의 복용량을 최대 2mg까지 늘릴 수 있습니다. 매일 체중 1 킬로그램마다. 약 24 일 동안 약물을 사용하면 환자의 완전한 완화가 관찰됩니다. 신부전 환자에게는 약물 복용량에 특별한주의를 기울여야합니다..

과다 복용

Acnecutan으로 과다 복용하는 경우 그룹 A hypervitaminosis의 증상이 나타납니다..

상호 작용

Aknekutan의 효과는 테트라 사이클린 계열과 관련된 항생제를 줄일 수 있습니다. 화상을 피하려면 약물의 감광성을 증가시키는 약물을 복용하지 마십시오. A 형 고 비타민 증이 발생할 위험은 레티노이드를 증가 시키며이 약과 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다.

약물에 함유 된 이소트레티노인은 소량의 프로게스테론으로 피임약의 효과를 약화시킬 수 있습니다. 증가 된 자극을 배제하기 위해 Aknekutan은 각질 용제와 함께 사용되지 않습니다.

판매 조건

처방 약국에서 이용 가능.

보관 조건

약은 25 ° C의 온도에서 빛으로부터 보호되는 장소에 보관됩니다..

수명

특별 지시

Aknekutan으로 즉시 치료를 시작하기 전과 치료 중에 지질, 트리글리세리드 및 간 효소 수준뿐만 아니라 간 기능도 모니터링해야합니다..

약물로 치료하는 동안 환자는 직사광선을 피하고 보습제를 무시하지 말고 건조한 피부와 입술을 예방하는 데 도움이되는 제품을 사용하는 것이 좋습니다.

약을 사용하는 동안 레이저 치료 또는 화학적 박피술에 의지하지 않는 것이 좋습니다.

이 약은 집중력에 영향을 줄 수 있으므로 Aknekutan을 복용 할 때주의해야합니다..

아날로그

유사한 약물 중에서 다음을 확인할 수 있습니다.

더 나은 여드름 또는 로아큐탄은 무엇입니까

화학 성분, 방출 형태 및 의약 효과 측면에서, 이들 약물은 서로 유사하며, Aknekutan과 Roaccutane의 차이는 약물의 한 캡슐에 함유 된 활성 화합물의 양에 불과합니다. 로아 쿠 테인은 최대 20 mg을 함유 할 수있다. 따라서 isotretinoin, Acnecutan은보다 부드러운 대안으로 여겨지며 동시에 효과적인 항 여드름 치료제로 간주됩니다.

어린이들을위한

12 세 미만 어린이의 치료에는 사용되지 않습니다..

임신 중 (수유 중)

Aknekutan은 임신과 수유 중에는 사용이 금지되어 있습니다..

Aknekutan에 대한 리뷰

우리는 포럼에서 Aknekutan에 대한 대다수의 리뷰가 긍정적이라고 말할 수 있습니다. 그러나 많은 부작용이 있기 때문에 모든 사람 이이 약에 동의하는 것은 아닙니다. 또한 고가의 약물의 단기 효과에 대해 이야기하는 환자에 대한 일부 리뷰는이 약물의 실제 이점에 의문을 제기했습니다..

Aknekutan 가격, 구매처

Aknekutan의 가격 (캡슐 16 mg., 30 개) 일부 지역에서는 2500 루블에 도달 할 수 있습니다. 이것은 상당히 비싼 약입니다..

모스크바에서 약을 구입할 수 있습니다 (8mg 30 캡슐) 평균 1100-1200 루블.

Aknekutan, Roaccutane, Sortret-약물 비교, 어느 것이 더 낫습니까

여드름과 여드름-이러한 피부과 적 문제는 청소년들에게 친숙한 것은 아닙니다. 때로는 화장품을 사용하여 여드름을 제거 할 수 없습니다. 발진의 잘못된 치료, 여드름의 압출은 피부 부위에서 흉터가 나타나는 원인이됩니다. Aknekutan Capsules 8 mg 및 16 mg은 고급 형태의 여드름 및 여드름을 치료하는 데 사용되는 약입니다. 이 약물은 피지선의 기능을 정상화하고 염증 과정과 박테리아 감염의 확산을 제거합니다..

Aknekutan-약물의 특성

이 약은 다양한 크기의 캡슐 형태로 제공됩니다 (활성 물질의 함량에 따라 다름). 갈색 표면을 가진 8mg 정제, 크기 3. 흰색 케이스와 녹색 뚜껑이있는 16mg 정제. 필러는 노란색입니다. 한 팩에는 30 정이 들어 있습니다. 한 태블릿에는 다음이 포함됩니다.

  1. 이소트레티노인 (신체에 영향을 미치는 주요 성분)은 8mg 또는 16mg입니다. 위 점막에 빠르게 흡수되어 항 염증, 피부 보호 및 항 세보 효과를 제공합니다..
  2. 추가 비활성 성분-콩기름, 스테아르 산 에스테르의 혼합물, 소르비톨.
  3. 케이싱은 젤라틴, 이산화 티타늄 및 식용 색소로 만들어졌습니다..

피부과 의사는 다음과 같은 치료법 "아크네 쿠탄"을 처방합니다.

  • 복잡한 형태의 여드름과 피부병, 피부에 흉터가 생길 수 있습니다.
  • 다른 의약 및 미용 수단으로 치료에 반응하지 않는 발진.

이것은 몇 가지 금기 사항이있는 강력한 약입니다. 자금 사용에 대한 범주 제한은 다음과 같습니다.

  • 임신과 수유;
  • 12 세 미만의 어린이;
  • 간 및 신부전;
  • 과다 비타민 증 (과잉 비타민 A);
  • 테트라 사이클린 그룹의 약물 복용;
  • 아 이소트레티노인에 대한 신체의 개별 민감도 (캡슐의 활성 성분).
Aknekutan을 마시기 전에 부작용을 읽고 다시 여드름을 제거하기 위해 갈 준비가되었는지 생각하십시오

"아크네 쿠탄"환자는주의해서 복용하십시오 :

  • 당뇨병으로;
  • 지질 대사 장애;
  • 우울증 동안;
  • 비만.

알코올과 동시에 캡슐을 복용하지 마십시오. 따라서 알코올 중독 환자에게는 이러한 정제로 치료하지 않습니다..

사용 지침에는 약 복용 방법에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 의사가 다른 복용량 요법과 복용량을 처방하지 않은 경우 정제가 사용됩니다.

  • 메인 식사 중 하루에 1-2 번;
  • 약물의 복용량은 각 환자마다 개별적으로 계산됩니다. 사용을 시작할 때 1kg의 무게 당 0.4mg의 활성 물질을 섭취하는 것이 좋습니다. 때로는 피부과 의사가 복용량을 두 배로 늘립니다-0.8 mg / kg. 특히 심한 형태의 여드름 치료 중 또는 발진이 몸 전체에 퍼지면 활성 물질의 복용량은 환자 체중 1kg 당 2mg으로 증가합니다.
  • 정제 과정은 16-24 주입니다.
  • 병리학이 완화 된 경우 정제 투여는 8 주 후에 재개됩니다..
Aknekutan의 활성 물질은 이소트레티노인입니다. 이 물질은 피지선의 기능을 조절합니다.

Aknekutan이 신체에 잘 견디지 않으면 복용량이 줄어 듭니다. 그러나이 경우 약을 복용하는 과정의 지속 시간이 증가합니다..

여드름 약은 몸에 빨리 흡수됩니다. 활성 물질은 점막에 흡수되어 그 효과를 시작합니다. Acneutan을 처방 할 때 의사뿐만 아니라 각 패키지에서 약물 사용에 대한 지침은 활성 물질의 가능한 부작용 목록에 환자의 관심을 집중시킵니다.

  1. 피부가 건조하고 벗겨지는 모습.
  2. 갑작스런 코피의 발작이 가능.
  3. 쉰 목소리, 목의 통증.
  4. 눈의 점막이 민감 해집니다-결막염이 나타날 수 있습니다. 콘택트 렌즈 거부.
  5. 메스꺼움, 구토, 때로는 설사.
  6. 우울증 상태 (우울증이있는 환자의 경우이 약은 우울 상태의 악화를 예방하기 위해 처방되지 않습니다).
  7. 피부병, 가려움증, 피부 화상의 형태로 알레르기 반응.
  8. 복통.
  9. 고장, 졸음.
  10. 관절과 근육의 불편.
의사들은 이소트레티노인이 여드름 박테리아로 확장되는 항 염증 효과를 가지고 있음을 증명했습니다.

가임기 여성은 이소트레티노인이 피임약 (프로게스테론 계 정제)의 효과를 감소 시킨다는 점을 고려해야합니다. 따라서 캡슐을 복용하는 동안 정기적으로 임신 테스트를 수행해야합니다. 결과가 긍정적이면 (임신 확인), 태아에 대한 물질의 부정적인 영향을 막기 위해 "아크네 쿠탄"의 사용을 중단합니다..

의사는 환자가 정제의 활성 물질과 다른 약물의 성분과의 상호 작용을 고려하기 위해 수반되는 약물을 알고 있어야합니다.

  • 테트라 사이클린 그룹의 항생제 인 GCS는 몸에 대한 캡슐의 치료 효과를 감소시킵니다.
  • 이소트레티노인은 신체의 감수성을 증가시키는 약물과 동시에 (많은 설포 노이드, 티아 지드 이뇨제) 피부의 감광성을 증가시킵니다. 따라서 환자는 햇볕을 피하기 위해 선 스크린을 사용하지 않고 직사광선에 머무르는 것을 제한해야합니다.
  • 이소트레티노인 약물을 레티노이드 그룹의 약물과 동시에 투여하면 체내에서 과량의 비타민 A가 발생할 위험이 증가합니다.
  • 약물의 활성 물질은 프로게스테론의 효과를 약화시킵니다. 따라서 캡슐을 복용하는 여성은 여러 유형의 피임법을 사용해야합니다.
  • 국소 각질 용제와 함께 Aknekutan의 동시 투여는 국소 피부 자극의 발현을 향상시킨다;
  • 캡슐의 활성 물질은 두개 내압을 증가시킵니다. 따라서 이소트레티노인 캡슐은 테트라 사이클린 약물을 복용하는 사람들에게는 처방되지 않습니다..
Acnecutan은 또한 isotretinoin으로 표피의 상층이 얇아 져서 여드름 치료 효과를 높입니다.

이소트레티노인 기반 의약품으로 치료를 시작하기 전에 가임기 환자는 다음과 같아야합니다.

  • 피부과 의사에게 성관계 중 어떤 피임법을 사용하는지 알려줍니다.
  • 임신을 배제하기 위해 적절한 검사가 수행됩니다 (불규칙한 월경이 있고 성생활이 활발한 여성의 경우 그러한 검사가 필요합니다).
  • 만성 병리의 존재를보고하십시오 (있는 경우). 결국 Aknekutan으로 치료하는 것이 다른 약물 복용과 항상 호환되는 것은 아닙니다..

성별에 관계없이 캡슐을 복용하는 동안 즉시 사람들 :

  • 28-30 일마다 피부과 의사를 방문해야합니다.
  • 여성은 정기적으로 임신 테스트를 수행합니다 (성생활 활동에 따라 다름).
  • 수컷 종자에 대한 활성 물질의 효과는 완전히 연구되지 않았으므로, 약물을 사용하는 동안 고안된 태아의 가능한 기형 유발 효과에 대한 데이터는 없습니다. 그러나 남성은 이소트레티노인 파트너를 기준으로 약물 복용 가능성을 배제해야합니다.
  • 캡슐 요법을 시작할 때 차량을 운전하고 복잡한 메커니즘을 관리 할 때는 특별한주의를 기울여야합니다. 결국, 이소트레티노인은 사람의 정신 운동 반응 속도에 영향을 미칩니다.
이 약물은 여드름의 무게, 나이 및 형태를 고려하여 개별 복용량으로 의사 만 처방 할 수 있습니다
  • 적절한 검사를 통과하여 간 기능 및 간 효소 생산을 정기적으로 모니터링하십시오. 캡슐을 복용 한 첫 달에는 혈장 트랜스 미나미 나 농도가 증가합니다. 효소 수치는 3 개월 치료 후 정상화됩니다. 약을 복용 한 12 주 후의 트랜스 미나미 나 수치가 표준을 초과하면 캡슐 요법으로 복용량을 줄이거 나 완전히 취소합니다.
  • 드문 경우에, 약물의 사용으로 인해 발진이 악화되는 것이 관찰됩니다. 그러나 이러한 증상은 약물의 용량 조정 후 5-7 일에 사라집니다.
  • 캡슐을 마셔서 "건성 한 눈", 결막염의 감각이있는 경우 안과 의사와상의해야합니다. 각막염 발병 가능성을 배제하기 위해 안과 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 콘택트 렌즈 거부의 출현은 배제되지 않으므로 약물 치료 중에 시력 교정을 위해 안경을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 부작용 위험이 높은 환자 (당뇨병, 지질 대사 장애가있는 환자)는 혈당 수치를 모니터링하기 위해 더 자주 검사해야합니다.
  • 여드름 치료 기간 동안 그리고 치료 후 첫 달에 기부 한 사람들은 은행에 혈액을 공급하는 것을 중단해야합니다. 이것은 isotretinoin으로 혈액이 임산부 또는 노동 여성의 몸에 들어갈 가능성을 완전히 없애기 위해 수행됩니다..

치료 과정을 마친 후 (5 주 후) 환자는 대조 임신 검사를해야합니다. 이것은 신체의 활성 물질 농도가 증가하는 기간 동안 아이를 임신시킬 가능성을 배제하기 위해 필요합니다. 검사 결과가 긍정적이면 심각한 태아 발달 장애의 위험이 높습니다. 임신이 확인되면 여성은 아이를 구하는 것이 좋습니다. 약물 사용이 취소되었습니다..

악네 쿠탄은 항 염증 효과를 가지면서 정상적인 세포 재생과 분화를 회복시킵니다

이소트레티노인은 모유로 전달되어 아기의 발달에 영향을 미칩니다. 따라서 Aknekutan으로 치료하는 과정은 수유부 또는 처방을 연기 할 가능성이없는 경우 처방되지 않으며 아기가 인공 수유로 옮겨집니다..

약물의 유사체

과학자들은 여드름에 대한 보편적 인 치료법을 개발하기 위해 수십 년 동안 노력해 왔습니다. 인체는 개별 의약품 선택이 필요한 복잡한 시스템입니다. 여드름도 예외는 아닙니다. "Aknekutan"을 마시는 과정이 한 그룹의 환자가 발진을 제거하는 데 도움이된다면 다른 사람들은이 약이 부작용을 일으키고 불만족스러운 결과를줍니다. 이 약물의 유사체 (Roaccutane 또는 Sotret)는 강력한 약물이기 때문에 특히 복잡한 발진 증상에 처방됩니다.

여드름 문제가있는 사람들은 Aknekutan 또는 Roaccunan 중 어느 것이 더 좋은지 궁금합니다. 결국, 두 약물의 활성 물질은 동일합니다. 실제로 Aknekutan과 Roaccutane의 차이점은 다음과 같습니다.

  1. 이 약물은 부형제의 구성이 다르기 때문에 위와 내장의 점막에 의한 이소트레티노인의 빠른 흡수에 기여합니다. Aknekutan 또는 Roaccutane이 더 낫다는 것을 입증하기 위해 수행 된 연구 결과는 훌륭합니다. 많은 추가 성분 덕분에 Aknekutan 8 mg 캡슐은 10 mg Roaccutane 정제와 같은 방식으로 작용합니다. 이 경우 환자 신체의 활성 물질 농도가 20 % 낮아집니다. Aknekutan으로 전체 치료 과정을 마친 후에는 재발 가능성이 있으며 재 치료 가능성이 있지만 이전 2 개월이 지나지 않은 2 개월 이전
  2. Roaccutane과 Aknekutan은 주성분의 흡수를 향상시키기 위해 음식과 함께 섭취했습니다. 그러나 장기간 사용하면 (치료 과정은 16 주입니다) 환자는이 상태를 잊어 먹고 식사 후 또는 간식 사이에 캡슐을 섭취 할 수 있습니다. 음식이 없으면 Aknekutan의 활성 물질은 몸에 70 %, Roaccutane은 35 % 만 흡수됩니다..
  3. 이 약들 사이의 또 다른 차이점은 가격입니다. Aknekutan의 비용은 Roaccutane의 비용보다 낮습니다..

환자에게 더 좋은 결정 인 Acnecutan 또는 Roaccutn은 여드름의 임상 사진과 실험실 테스트 결과를 연구 한 후에 만 ​​피부과 의사가 될 수 있습니다. 이들은 일반적인 적응증과 부작용이있는 강력한 약물입니다. 경미한 피부병을 가진 Roaccutane은 처방되지 않았습니다. 이 약으로 치료하는 과정은 항생제 (기타 약물)가 예상 결과를 나타내지 않으면 처방됩니다..

피부과 전문의는 Aknekutan 또는 Roaccutane 중 어느 것이 더 좋은지 결정할 때 이러한 약물의 또 다른 유사체 인 Sotret를 회상합니다. 약물의 독특한 특성 :

  • 하나의 정제에서 생물학적 활성 성분의 농도는 10mg 및 20mg (Roaccutane과 동일)이고;
  • 보조 (비활성) 성분은 위장 점막에 의한 이소트레티노인의 빠른 흡수에 기여합니다.
  • Sotret 제조업체는 인도 제약 회사입니다. 따라서 대부분의 피부과 전문의는이 약이 항상 확립 된 품질 기준을 충족하지는 않는다고 생각하며 치료 중에 환자에게 더 적합한 Acneutan 또는 Roaccutane을 결정하려고합니다. 이 자금의 인도 통화는 고려되지 않습니다..

Aknekutan은 최근 약리학 시장에 2010 년에 나타났습니다 (Roaccutane은 80 년대 후반에 출시되었습니다). 이 기간 동안 벨기에 과학자들은 여드름과 여드름 치료에 가장 효과적이며 몸에 가벼운 영향을 미치는 약물을 만들려고했습니다. 오늘날 피부과 의사는 벨기에에서 만든 약을 선호하는 Acneutan 또는 Roaccutane 중 어느 것이 더 낫다고 생각하지 않습니다..

Acneutan의 사용으로 인한 부작용의 발생을 줄이려면 의사는 약을 소량 복용하는 것이 좋습니다. 환자의 상태가 악화되고 약물 과다 복용이 의심되는 경우 위 세척을 수행하고 약물 요법을 검토해야합니다. 이 약으로 여드름 치료는 최후의 수단으로 처방됩니다-부드러운 효과와 항생제가있는 약물로 예상 결과를 얻지 못한 경우.

레티노이드로 여드름 치료에 대한 네 가지 실제 이야기. 1 부

roaccutane, acnecutane 및 기타 레티노이드와 같은 약물로 여드름 치료를받는 동안 건성 피부 및 필링과 같은 부작용을 최소화 할 수 있습니까? 4 명의 실제 사람들이 피부과 전문의에게 약을 복용하여 피부를 치료하고 그들의 성공을 기록했습니다..

이 프로젝트는 Ducray 약국 브랜드에 의해 시작되었습니다. 새로운 Keracnyl PP 크림이 있습니다.이 제품은 매우 적극적인 치료 (레티노이드뿐만 아니라 국소 및 일반 항생제 및 기타 약물)로 여드름으로 피부를 보호하기 위해 고안되었습니다. 그가 어떻게 도움이되는지 확인하십시오. 공개적으로 그리고 실제 사람들에게 결정되었습니다.

Keracnyl PP는 조성물의 미르 타신 덕분에 P. 여드름에 효과적이며, 사발 추출물로 인한 유성 광택을 제거하며 항소 양 효과가있는 진정 크림입니다. 여드름을 치료하는 동안 자극을 완화하고 피부 보호 특성을 96 % 개선하고 6 시간 동안 건조 및 탈수를 예방합니다.

성분으로 인해 크림은 치료 효과를 높이고 부작용을 제거합니다..

이 프로젝트의 모든 영웅은 피부과 전문의, 피부 미용 전문의 Olga Vladimirovna Sidorova에게 치료를 위해 보냈습니다. 그녀는 농무부 클리닉과 "처음 의사"클리닉에 근무합니다. 그녀는 체중에 가장 적합하고 상황을“도자기 피부”로 가져 오는 것으로 알려진 로카 쿠 테인과 그 제네릭의 복용량으로 환자를 치료하는 것을 선호합니다. (이 말을 마치고 난 즉시 올가의 손에있는 로커 큐탄을 원했지만 가벼운 형태로 내게 줄 수는 없습니다.).

오늘-처음 두 영웅의 성공에 대해.

Katya, 27 세

Katya는 우리 프로젝트의 네 명의 영웅 중에서 가장 쉬운 형태의 여드름을 가지고 있습니다..

기본 요법이 개선되지 않고 오랫동안 여드름을 앓고 있었기 때문에 Katya의 상황에서 roaccutane을 사용하기로 결정했습니다..

올가 블라디 미 로브 나 (Olga Vladimirovna)는“카트 야에는 혼합 된 형태의 여드름, 코 모양 인 구 진구가있다. "또한 그녀는 얼굴을 찌르는 팬입니다.".

프로젝트의 모든 참가자와 마찬가지로 Katya는 필요한 모든 테스트를 통과했으며 한 달 또는 한 달에 한 번 (레티노이드 복용시 간 매개 변수를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다) 계속 복용했습니다. 임신 테스트를 시작하기 전에 임신 테스트는 필수이며 (이 약물은 최기형성 임) 부정적인 결과 인 경우 월경 첫날부터 투여가 시작됩니다..

첫 달에 Katya는 간을 지탱하기 위해 하루 60mg의 roaccutane + "Heptral"을 처방 받았다..

Katie는 12 월 21 일에 두 번째 약속을했습니다

그 후, 그녀의 roaccutane 복용량은 하루 40mg으로 줄었습니다. Olga Vladimirovna는“단일 염증 요소와 염증 후 색소 침착이 보존되었습니다..

Katya는“방금 Roaccutane을 마시기 시작했을 때 피부에 쓰레기가있었습니다. -pangolin에서 레이어를 제거하는 방법. 그녀는 말 그대로 각질을 제거하고 말랐습니다. T- 구역에서 건조는 자본입니다. 손이 건조하고 얼굴이 건조하며 입술이 갈라집니다. 어쨌든 그녀는 전화로 웃었고 입술이 깨져서 피가 흘렀다. 좀비, 그렇지 않으면-) 그리고 언젠가 택배가 도착해서 웃으면 서 말이 없었고, 입 주위의 피부가 모두 일어났습니다. 코에 균열이 있었고 때때로 출혈이있었습니다.”.

올가 블라디 미 로브 나 (Olga Vladimirovna)는 이것이 특히 로아 쿠 테인을 사용한 첫 달에 흔한 상황이라고 지적했다. 신체의 모든 열린 부위에 보습제를 바르고 (손에 영향을 많이받는 사람도 있음) 필요할 때마다 사용하십시오.

상황을 저장하기 위해 Kate의 홈 케어가 도입되었습니다 : Keraсnyl 클렌징 젤, Keraсnyl PP 크림, Ducray Iktian 립밤, 바디 클렌징 오일 및 Avene 밤.

“케라 실 PP 크림은 질감이 뛰어나고 보습력이 뛰어납니다. 나는 그에게만 구원을 받았으며 하루에 여섯 번 번졌다. 그것은 매우 빠르게 흡수되며 베이비 크림과 같이 대담한 팬케이크에 속지 않습니다..

Keraknil PP (mirtacin 및 vitamin PP)의 조성은 다른 완화제와 비교하여 피부의 보호 특성을 크게 높이고 (가려움증, 자극 및 발적을 완화) 항 염증 효과를 나타냅니다 (이는 이탈리아에서 수행 된 임상 연구 결과에 의해 확인됩니다)- 영향을받는 피부에 수분을 공급할뿐만 아니라 치료를 가속화하는.

한동안 Katya는 하루에 32mg의 용량으로 roaccutane을 복용하여 약물을 취소하려고합니다. Olga Vladimirovna는“피부가 어떻게 개선되었는지보십시오. "작은 분홍색 피부염이 지속되지만 전반적으로 모든 것이 정상입니다." Katya는 중독으로 인해 며칠 동안 약을 복용하지 않았으며 다시 시작했을 때 다시 건조하다고 느꼈습니다. 따라서 피부염. “레티노이드는 목이 마르지 않아야합니다! 여러 번 말 했어요!” 올가 블라디 미 로브 나가 손을 내밀다..

Kate는 약을 부드럽게 취소합니다. 복용량은 한 달 안에 줄어 듭니다. 그런 다음 마지막 치료를 위해 의사와 만나게됩니다. 그러나 행동 계획은 지금도 분명합니다. 피부는 여전히 얇아서 레이저 재 포장 및 1 년 동안 껍질을 벗기면 피부를 손상시킬 수 없습니다. 점차적으로 회복되지만 이전과 같이 기름기가 많지 않으며 피부의 분비가 더 액체가됩니다. 레티노이드 중단 후 2 개월 후, 활성 가정 간호를 사용할 수 있지만 (산은 포함되지 않습니다!) 주사 (필요한 경우).

올가 블라디 미 로브 나 (Olga Vladimirovna)는“월경 전에 1-2 번의 염증이 여전히 나올 수있다. -만지지 마십시오! 피부가 부드럽습니다. 오랫동안 치유 될 것입니다. ".

의사는 Katya의 결과에 매우 만족합니다. Katya도 소파에 누워 빛나고 있습니다..

발레라, 19 살

발레라는 15 살 때 피부에 문제가 생기기 시작했다. 처음에는 그의 이마에 여드름이있었습니다 (그는 이것을 머리가 길다는 사실에 기인합니다). 그런 다음 모든 것이 그의 뺨에 퍼졌습니다. 청년은 다른 치료법을 포기하지 않고 시도했지만 많은 도움이되지 않았습니다..

올가 블라디 미 로브 나 (Olga Vladimirovna)는“발레라는 하루에 70mg의 로아 쿠 테인을 처방 받는다. -레티노이드 치료의 의미는 누적 복용량을 얻는 것입니다. 복용량은 체중에서 계산됩니다. 적어도 한 달 동안 발진이 전혀 생기지 않도록하고 복용량을 줄여 환자가 점차적 으로이 약을 떠날 수있게해야합니다..

한 달 뒤인 12 월에도 발레라의 결과는 여전히 인상적이지는 않았지만 피부 변화는 이미 시작되었습니다.

Olga Vladimirovna는“항상 시험을 보는 것이 매우 중요합니다. -Roaccutane은 단백질 콜레스테롤 대사에 영향을 미치며, 간의 주요 기능입니다. 이 약물은 주로 간에서 배설되는 매우 활동적입니다. 생화학 지표가 떨어지면 복용량을 변경해야합니다 ".

발레라는 불행히도 분석 결과에 따르면 약물은 잘 견딜 수 있습니다..

2 월에는 그의 성공이 매우 좋습니다. “눈에 띄게 좋아졌습니다! 염증이 적습니다. 물론, 염색은 여전히 ​​남아 있었다.“Olga Vladimirovna는 논평했다..

Valera는 리셉션에서 웃으며“얼굴 피부가 건조 해졌을뿐만 아니라 머리카락을 덜 자주 씻기 시작했습니다. "그러나 피부를 씻은 후에는 눈에 띄게 바짝 peel니다." 우리는 그의 입 가까이에서 심각한 피부염을 봅니다. Valera는 때때로 Keracnyl PP 크림을 전혀 사용하지 않은 것으로 나타났습니다. 의사는 "아침과 저녁, 그리고 하루 종일 필요하다고 느끼면 적용하십시오"라고 지시했다. "Katya는 지속적으로 사용했는데 피부 상태가 양호합니다.".

이 프로젝트의 다른 참가자들과 마찬가지로 Valera는 집에서 Ducray 전체를 사용했습니다.

“이제 Valera는 안정화 기간이 있습니다. 역학은 매우 좋습니다. 염증이 남아 있지 않으면 울혈 성 색소 침착으로 무엇을 해야할지 생각할 수 있습니다. 그것은 조직이 압축되고 정상적인 영양 섭취를받지 못하기 때문에 형성됩니다. 실제로 수축 된 혈관으로 인해 청색증의 병소가 발생합니다. 이것은 영양소의 국소 변화입니다. 발레라는 피부를 레이저로 재 포장하는 것으로 보이지만 약 1 년 후에 내년 겨울에 나타납니다. 그러나 올가는 언급하지 않아도 여름에는 상황이 훨씬 나아질 것이라고 말했다..

적어도 한 달 또는 두 달 동안 Valera는 동일한 복용량으로 roaccutane을 복용 한 다음 약 한 달 반 동안 복용량을 줄입니다.이 모든 것은 Ducray Keracnyl과 함께 가정 간호와 함께 제공됩니다..

레티노이드와 Ducray Keraсnyl PP로 여드름 치료를 한 다음 두 명의 영웅에 대해-두 번째 게시물.

로쿠 탄

임상 및 약리학 그룹

활성 물질

방출 형태, 구성 및 포장

캡슐은 갈색-적색, 불투명, 타원형이며 표면에 검은 색 잉크 "ROA 10"이 새겨 져 있습니다. 캡슐 내용물-노란색에서 진한 노란색으로 균일 한 현탁액.

1 캡.
이소트레티노인10mg

부형제 : 대두유-107.92 mg, 밀랍 황색-7.68 mg, 대두유 수소화-7.68 mg, 대두유 부분 수소화-30.72 mg.

캡슐 껍질의 구성 : 글리세롤 85 %-31.275 mg, 젤라틴-75.64 mg, 카리 온 83 (가수 분해 감자 전분, 만니톨, 소르비톨)-8.065 mg, 산화철 적색 염료 (E172)-0.185 mg, 이산화 티타늄 (E171)-1.185 mg.
잉크 조성물 : 셸락, 철 염료 흑색 산화물 (E172); 기성품 잉크 Opacode Black S-1-27794 사용 가능.

10 개입 -물집 (3)-골판지 팩.
10 개입 -물집 (10)-골판지 팩.

검은 색 잉크 "ROA 20"의 표면에 각인이있는 캡슐 반 갈색-적색, 다른 절반은 흰색, 불투명, 타원형 캡슐; 캡슐 내용물-노란색에서 진한 노란색으로 균일 한 현탁액.

1 캡.
이소트레티노인20 mg

부형제 : 대두유-215.84 mg, 밀랍 황색-15.36 mg, 대두유 수소화-15.36 mg, 대두유 일부 수소화-61.44 mg.

캡슐 껍질의 구성 : 글리세롤 85 %-49.835 mg, 젤라틴-120.66 mg, 카리 온 83 (가수 분해 감자 전분, 만니톨, 소르비톨)-12.86 mg, 철 염료 적색 산화물 (E172)-0.145 mg, 이산화 티타늄 (E171)-1.97 mg.
잉크 조성물 : 셸락, 철 염료 흑색 산화물 (E172); 기성품 잉크 Opacode Black S-1-27794 사용 가능.

10 개입 -물집 (3)-골판지 팩.
10 개입 -물집 (10)-골판지 팩.

약리 효과

전신 여드름 치료를위한 레티노이드.

이소트레티노인은 완전 트랜스 레티노 산 (트레티노인)의 입체 이성질체입니다.

Roaccutane의 정확한 작용 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았지만 심한 형태의 여드름에 대한 임상 양상의 개선은 피지선의 활동 억제 및 조직 학적으로 크기의 감소와 관련이 있음이 밝혀졌습니다. 또한, 이소트레티노인의 피부에 대한 항 염증 효과가 입증되었습니다..

모발 전구 및 피지 샘의 상피 세포의 각화증은 샘의 덕트에서 각질 세포의 박리를 유발하고 케라틴 및 피지 분비의 과잉으로 후자를 막는다. 이어서 코메 돈이 형성되고 경우에 따라 염증 과정이 결합됩니다. Roaccutane은 피지 세포의 증식을 억제하고 여드름에 작용하여 세포 분화의 정상적인 과정을 회복시킵니다. 피지는 프로피 오니 박테 리움 여드름의 성장을위한 주요 기질이므로 피지 형성의 감소는 덕트의 세균성 군집을 억제합니다.

약동학

이소트레티노인 및 이의 대사 물질의 동역학은 선형이기 때문에, 치료 동안의 혈장 농도는 단일 용량 후 얻은 데이터에 기초하여 예측 될 수있다. 이 약물의 특성은 약물 대사에 관여하는 간 효소의 활성에 영향을 미치지 않음을 시사합니다..

위장관에서 이소트레티노인의 흡수는 다양합니다. 이소트레티노인의 절대 생체 이용률은 결정되지 않았는데, 이는 인간에게 정맥 내 투여를위한 약물의 형태가 방출되지 않기 때문이다. 그러나, 개에 대한 실험에서 얻은 데이터의 외삽은 다소 낮고 가변적 인 전신 생체 이용률을 시사한다. 여드름이있는 환자에서, 공복시에 이소트레티노인 80 mg을 복용 한 후 평형에서 최대 혈장 농도 (Cmax)는 310 ng / ml (범위 188-473 ng / ml)이었고 2-4 시간 후에 도달 하였다. 혈장 이소트레티노인 농도는 적혈구로의 이소트레티노인 침투 불량으로 인해 혈액 농도보다 약 1.7 배 높습니다..

음식과 함께 이소트레티노인을 복용하면 공복에 비해 생체 이용률이 2 배 증가합니다.

이소트레티노인은 높은 수준 (99.9 %)의 혈장 단백질, 주로 알부민에 결합하므로 광범위한 치료 농도에서 약물의 유리 (약리학 적 활성) 분획의 함량이 전체의 0.1 % 미만입니다..

정맥 내 투여를위한 투여 형태가 없기 때문에, 인간에서 이소트레티노인 분포의 양은 측정되지 않았다..

하루에 2 번 40mg의 약물을 복용 한 중증 여드름 환자에서 혈액 내 이소트레티노인의 평형 농도 (Css min)는 120 ~ 200ng / ml 범위입니다..

이들 환자에서 4- 옥소-이소트레티노인의 농도는 이소트레티노인의 농도보다 2.5 배 높았다. 이소트레티노인이 사람의 조직으로 침투하는 데 대한 자료는 충분하지 않습니다. 표피의 이소트레티노인 농도는 혈청보다 2 배 낮습니다..

경구 투여 후, 3 가지 주요 대사 산물이 혈장에서 발견된다 : 4- 옥소-이소트레티노인, 트레티노인 (완전 트랜스-레티노 산) 및 4- 옥소-레티노 인. 주요 대사 산물은 4- 옥소-이소트레티노인이며, 이의 혈장 농도는 평형 상태에서 출발 약물의 농도보다 2.5 배 높다. 글루 쿠로 니드를 포함하여 덜 중요한 대사 산물도 발견되었지만, 모든 대사 산물의 구조가 확립되지는 않았습니다..

아 이소트레티노인 대사 산물은 여러 실험실 테스트에서 생물학적 활성이 확인되었습니다. 따라서, 환자에서 약물의 임상 효과는 이소트레티노인 및 이의 대사 물의 약리학 적 활성의 결과 일 수있다..

생체 내 이소트레티노인과 트레티노인 (완전 트랜스-레티노 산)이 서로 가역적으로 전환되기 때문에, 트레티노인 대사는 이소트레티노인 대사와 관련이있다. 이소트레티노인 용량의 20-30 %가 이성 질화에 의해 대사된다.

장내 순환은 인간에서 이소트레티노인의 약동학에서 중요한 역할을 할 수있다..

시험 관내 대사 연구에 따르면, 이소트레티노인의 4- 옥소-이소트레티노인 및 트레티노인으로의 전환에 몇몇 CYP 효소가 관여하는 것으로 나타났다. 분명히, 이소 형 중 어느 것도 지배적 인 역할을하지 않습니다. Roaccutane과 그 대사 산물은 CYP 시스템 효소의 활성에 크게 영향을 미치지 않습니다.

방사능으로 표지 된 이소트레티노인을 섭취 한 후, 소변과 대변에서 거의 같은 양이 발견됩니다. 여드름 환자에서 변하지 않은 약물에 대한 말 단기의 반감기는 평균 19 시간이다. 4- 옥소-이소트레티노인에 대한 말 단기의 반감기는 분명히 더 길고 평균적으로 29 시간이다.

이소트레티노인은 천연 (생리 학적) 레티노이드를 의미합니다. 내인성 레티노이드 농도는 로아 쿠 테인이 끝나고 약 2 주 후에 회복됩니다.

특별한 임상 사례에서의 약동학

간 기능 장애가있는 경우 이소트레티노인은 금기 이므로이 환자 그룹에서 약물의 약동학에 대한 데이터는 제한적입니다.

신부전은 이소트레티노인 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

적응증

  • 심한 형태의 여드름 (흉터 형성의 위험이있는 결절성 낭성, 굵은 여드름 또는 여드름);
  • 다른 유형의 치료에는 적합하지 않은 여드름.

금기 사항

  • 간부전;
  • 고 비타민 A;
  • 심한 고지혈증;
  • 수반되는 테트라 사이클린 요법;
  • 임신;
  • 모유 수유 기간;
  • 12 세 미만의 어린이;
  • 약물 또는 그 성분에 과민증.

주의 : 우울증, 당뇨병, 비만, 지질 대사 장애, 알코올 중독의 병력.

복용량

내부, 하루에 1-2 번 음식 제공.

Roaccutane의 치료 효과와 그 부작용은 복용량에 따라 다르며 환자마다 다릅니다. 이것은 치료 중 개별 용량 선택의 필요성을 나타냅니다.

Roaccutane 치료는 0.5 mg / kg 체중 / 일의 복용량으로 시작해야합니다. 대부분의 환자에서, 용량은 하루에 0.5 내지 1.0 mg / kg 체중 범위이다. 매우 심한 형태의 질병이나 몸의 여드름이있는 환자는 하루 최대 2.0mg / kg / day의 높은 복용량을 요구할 수 있습니다. 120-150 mg / kg의 코스 용량 (치료 코스 당)을 사용할 때 완화 빈도와 재발 방지가 최적이라는 것이 입증되었으므로 특정 환자의 치료 기간은 일일 용량에 따라 다릅니다. 여드름의 완전한 완화는 종종 치료 16-24 주에 달성됩니다. 권장 복용량을 매우 잘 견디지 못하는 환자의 경우 더 적은 복용량으로 치료를 계속할 수 있지만 더 오래 소비 할 수 있습니다.

대부분의 환자에서 한 번의 치료 과정 후에 여드름이 완전히 사라집니다. 명확한 재발로, Roaccutane으로 반복 치료 과정이 첫 번째와 동일한 일일 및 복용량으로 표시됩니다. 개선은 약물 중단 후 최대 8 주간 지속될 수 있으므로이 기간이 끝날 때까지 두 번째 코스를 처방해야합니다..

특별 복용량

중증 신부전 환자의 경우 치료를 더 적은 용량 (예 : 10mg / 일)으로 시작한 다음 1mg / kg / 일로 늘리거나 가능한 한 견딜 수 있어야합니다..

부작용

Roaccutane의 대부분의 부작용은 복용량에 따라 다릅니다. 일반적으로 권장 복용량을 처방 할 때 질병의 심각성을 고려한 이익과 위험의 비율은 환자에게 허용됩니다. 일반적으로 부작용은 복용량 조정 또는 약물 철수 후에 가역적이지만 치료가 중단 된 후에도 지속될 수 있습니다.

중추 신경계 및 정신 영역의 측면에서 : 행동 장애, 우울증, 두통, 두개 내압 증가 ( "뇌의 가성 종양": 두통, 구역, 구토, 시력 장애, 시신경 부종), 경련 발작.

감각 기관의 일부 : 시력, 광 공포증, 어두운 적응 장애 (황혼 시력 감소), 거의 색 지각 장애 (약물 철수 후), 렌티큘러 백내장, 각막염, 안검염, 결막염, 눈 자극, 시신경 부종 (감각 장애) 두개 내 고혈압의 징후로서); 특정 음역에서의 청력 손실.

소화 시스템에서 : 구역, 설사, 염증성 장 질환 (대장염, 회장 염), 출혈; 췌장염 (특히 800mg / dl 이상의 수반되는 고 중성 지방 혈증). 치명적인 결과를 보이는 췌장염의 드문 사례가 설명됩니다. 간 transaminase 활동, 간염의 개별 사례에서 일시적이고 가역적 인 증가. 이러한 많은 경우에, 변화는 정상 범위를 벗어나지 않았고 치료 과정에서 초기 값으로 돌아 갔지만 어떤 상황에서는 복용량을 줄이거 나 Roaccutane을 취소해야했습니다.

조혈 시스템에서 : 빈혈, 조혈 감소, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 수 증가 또는 감소, ESR 가속화.

호흡기에서 : 드물게-기관지 경련 (기관지 천식 병력이있는 환자에서 더 흔함).

근골격계에서 : 혈청 내 CPK 수준의 증가 또는 미포함 된 근육통, 관절통, 골다공증, 관절염, 인대 및 힘줄의 석회화, 기타 뼈 변화, 건염.

피부과 반응 : 발진, 가려움증, 얼굴의 홍반 / 피부염, 발한, 화농성 육아종, 패러 니치아, 발육 이완, 육아 조직의 성장 증가, 모발의 가늘어 짐, 가역적 탈모, 여드름의 다량의 형태, 다모증, 과다 색소 침착, 감광성, 가벼운 피부 화. 치료 시작시 몇 주 동안 여드름 악화가 발생할 수 있습니다..

고 비타민 증 A로 인한 영향 : 건성 피부, 점막 등 입술 (cheilitis), 비강 (출혈), 후두 인두 (음성 쉰 목소리), 눈 (결막염, 각막의 가역적 흐리게 및 콘택트 렌즈에 대한 편협).

실험실 지표 : 고 중성 지방 혈증, 고 콜레스테롤 혈증, 고요 산혈증, 고밀도 지방 단백질 수준의 감소, 고혈당증. Roaccutane을 섭취하는 동안 새로 진단 된 당뇨병의 사례가 기록되었습니다. 일부 환자, 특히 강한 신체 활동에 관여하는 환자의 경우 혈청 내 CPK의 활동이 증가한 개별 사례가 설명됩니다..

mmunar 시스템의 일부 : 그람 양성 병원체 (Staphylococcus aureus)에 의한 국소 또는 전신 감염.

기타 : 림프절 병증, 혈뇨, 단백뇨, 혈관염 (베게너 육아 종증, 알레르기 성 혈관염), 전신 과민 반응, 사구체 신염.

Roaccutane을 사용한 시판 후 관찰 과정에서 홍반 다형, Stevens-Johnson 증후군, 독성 표피 괴사와 같은 심각한 피부 반응의 발병 사례가 설명되어 있습니다 (“특별 지시 사항”절 참조)..

과다 복용

과다 복용의 경우 과다 비타민 증의 징후가 나타날 수 있습니다. 과다 복용 후 처음 몇 시간 동안 위 세척이 필요할 수 있습니다..

약물 상호 작용

hypervitaminosis A의 증상이 증가 할 수 있으므로 Roaccutane과 비타민 A의 동시 투여를 피해야합니다..

테트라 사이클린은 두개 내압을 증가시킬 수 있기 때문에 Roaccutane과의 병용은 금기입니다..

이소트레티노인은 프로게스테론 제제의 효과를 약화시킬 수 있으므로 소량의 프로게스테론을 함유 한 피임약을 사용해서는 안됩니다.

여드름 치료를 위해 국소 각질 용제 또는 각질 제거제와 병용하면 국소 자극이 증가 할 수 있으므로 금기입니다.

특별 지시

Roaccutane은 의사, 바람직하게는 전신 레티노이드 사용 경험이 있고 약물의 기형 유발 위험을 알고있는 피부과 의사 만 처방해야합니다. 남녀 환자 모두에게 환자 정보 전단지 사본이 제공되어야합니다..

다른 사람의 몸에 약물이 우연히 미치는 영향을 피하기 위해 (1 개월) Roaccutane을 받기 직전 또는받는 환자로부터 기증자 혈액을 채취해서는 안됩니다..

치료 전, 시작 1 개월 후, 3 개월마다 또는 적응증에 따라 간 기능 및 간 효소를 모니터링하는 것이 좋습니다. 간 트랜스 아미나 제의 일시적이고 가역적 인 증가가 대부분의 경우 정상 값 내에서 관찰되었다. 간 트랜스 아미나 제의 수준이 표준을 초과하면 약물의 복용량을 줄이거 나 취소해야합니다..

또한 치료 전, 시작 1 개월 후, 3 개월마다 또는 표시된대로 공복 혈청의 지질 수준을 결정해야합니다. 전형적으로, 지질 농도는식이뿐만 아니라 용량 감소 또는 약물 철수 후에 정규화된다. 트리글리세리드 수치가 800mg / dl 또는 9mmol / l 이상으로 상승하면 치명적인 급성 췌장염의 발병이 동반 될 수 있으므로 트리글리세리드 수치의 임상 적으로 유의미한 증가를 통제해야합니다. 지속적인 고 중성 지방 혈증 또는 췌장염 증상이 나타나면 Roaccutane을 중단해야합니다.

드문 경우에, Roaccutane을받은 환자는 우울증, 정신병 증상 및 매우 드물게 자살 시도를 설명했습니다. 약물 사용과의 인과 관계가 확립되지 않았지만 우울증 병력이있는 환자는 특별한주의를 기울여야하며, 필요한 경우 적절한 전문가에게 의뢰하여 약물 치료 중 모든 환자의 우울증을 모니터링해야합니다. 그러나 Roaccutane을 철회해도 증상이 사라지지 않을 수 있으며 전문가의 추가 모니터링 및 치료가 필요할 수 있습니다..

드문 경우에, 치료 시작시, 여드름의 악화가 주목되고, 이는 용량 조정없이 7-10 일 내에 사라진다.

여드름 치료에 권장되는 것보다 더 높은 총 코스 복용량과 치료 기간으로 dyskeratosis를 치료하기 위해 Roaccutane을 사용한 후 몇 년 후, 송과선 성장 영역의 조기 폐쇄, hyperostosis, 인대 및 힘줄의 석회화를 포함한 뼈 변화가 발생했습니다. 따라서 환자에게 약물을 처방 할 때 가능한 이점과 위험의 비율을 신중하게 평가해야합니다.

Roaccutane을 복용하는 환자는 치료 시작시 보습 연고 또는 바디 크림, 립밤을 사용하여 건조한 피부와 점막을 줄이는 것이 좋습니다.

시판 후 관찰 동안, Roaccutane 약물을 사용할 때, 홍반 다형, Stevens-Johnson 증후군, 독성 표피 괴사와 같은 심한 피부 반응의 발병 사례가 설명됩니다. 이러한 현상은 본질적으로 심각하며 장애, 생명을 위협하는 상태, 입원 또는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. Roaccutane을받는 환자는 심한 피부 반응을 식별하고 필요한 경우 약물 철수 문제를 해결하기 위해주의 깊게 모니터링해야합니다..

Roaccutane 복용의 배경, 근육과 관절의 통증에 강렬한 신체 활동에 대한 내성이 감소 할 수있는 혈청 크레아티닌 포스 포 키나아제의 증가가 가능합니다.

비정형 부위의 흉터가 증가하고 과색 소 침착 및 과색 소 침착이 발생할 수 있으므로 치료 후 5-6 개월 이내에뿐만 아니라 Roaccutane을 복용 한 환자의 심층 화학 박피 및 레이저 치료는 피하십시오. Roaccutane으로 치료하는 동안 그리고 그 후 6 개월 동안, 표피의 이탈, 흉터 및 피부염의 위험 때문에 왁스 적용을 사용하여 제모를 수행하는 것은 불가능합니다.

일부 환자는 시력 저하가 발생할 수 있으며, 이는 치료가 끝난 후에도 지속되기 때문에이 상태의 가능성에 대해 환자에게 알려야하며 야간 운전시주의해야합니다. 시력의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다..

눈의 건조 결막, 각막의 흐려짐, 야간 시력 저하 및 각막염은 대개 약물 중단 후 사라집니다. 눈의 건조한 점막으로 보습 눈 연고 또는 인공 눈물 준비의 적용을 사용할 수 있습니다. 각막염 발병 가능성이있는 건성 결막 환자를 관찰해야합니다. 시력을 호소하는 환자는 안과 의사에게 문의하고 Roaccutane을 취소하는 것이 좋습니다. 치료 중 콘택트 렌즈에 견딜 수없는 경우 안경을 사용하십시오.

햇빛과 자외선에 대한 노출을 제한하십시오. 필요한 경우 보호 수준이 15 SPF 이상인 자외선 차단제를 사용하십시오.

다음을 포함한 양성 두개 내 고혈압 ( "뇌의 가성 종양") 발생의 드문 경우 테트라 사이클린과의 병용. 이러한 환자에서는 Roaccutane을 즉시 철회해야합니다..

Roaccutane으로 치료하면 염증성 장 질환이 발생할 수 있습니다. 심한 출혈성 설사 환자의 경우 Roaccutane을 즉시 철회해야합니다..

레티노이드의 이전 외부 사용 후에 만 ​​발생한 아나필락시스 반응의 드문 사례가 설명되어 있습니다. 심한 알레르기 반응은 환자의 약물 철회 및 면밀한 모니터링의 필요성을 지시합니다.

고위험군 (당뇨병, 비만, 만성 알코올 중독 또는 지방 대사 장애가있는 환자)의 환자는 Roaccutane으로 치료할 때 포도당과 지질에 대한 실험실 검사가 더 자주 필요할 수 있습니다..

당뇨병이 있거나 의심되는 경우보다 빈번한 혈당 정의가 권장됩니다..

임신과 수유

임신은 Roaccutane 치료에 절대 금기입니다. 치료 중 또는 치료 종료 후 1 개월 이내에 경고에도 불구하고 임신이 발생하면 심한 기형을 가진 아이를 가질 위험이 매우 높습니다.

이소트레티노인은 최기형성이 강한 약물입니다. 여성이 이소트레티노인을 경구로 복용하는 기간 (임의의 용량으로 또는 짧은 시간 동안)에 임신이 발생하면 발달 결함이있는 아기를 낳을 위험이 매우 높습니다.

Roaccutane은 여성의 상태가 다음 기준을 모두 충족하지 않는 한 가임기 여성에게는 금기입니다.

  • 그녀는 전통적인 치료 방법에 내성이 강한 심한 여드름으로 고통 받아야합니다.
  • 그녀는 반드시 의사의 지시를 이해하고 따라야합니다.
  • 그녀는 Roaccutane으로 치료하는 동안 임신 후 1 개월 이내에 임신의 위험에 대해 의사에게 알리고 임신이 의심되는 경우 긴급한 상담을 받아야합니다.
  • 그녀는 피임의 비 효과에 대해 경고해야합니다.
  • 그녀는 예방 조치의 본질을 이해하고 있음을 확인해야합니다.
  • 그녀는 필요성을 이해하고 Roaccutane으로 치료하기 한 달 전, 치료 중 및 완료 후 한 달 동안 효과적인 피임법을 지속적으로 사용해야합니다 (“다른 의약품과의 상호 작용”섹션 참조). 장벽을 포함하여 2 가지 상이한 피임법을 동시에 사용하는 것이 바람직하다;
  • 그녀는 약물을 복용하기 전에 11 일 이내에 신뢰할 수있는 임신 검사의 부정적인 결과를 가져야합니다. 임신 테스트는 치료 중 매월 그리고 치료 종료 후 5 주 후에 강력히 권장됩니다.
  • 그녀는 다음 정상적인 생리주기의 2-3 일에 Roaccutane으로 치료를 시작해야합니다.
  • 그녀는 매달 의사를 의무적으로 방문해야 할 필요성을 이해해야합니다.
  • 재발의 치료에서, 그녀는 Roaccutane으로 치료를 시작하기 전에 한 달 동안, 치료 중 및 완료 후 한 달 동안 동일한 동일한 피임법을 지속적으로 사용해야하며 동일한 신뢰할 수있는 임신 검사를 받아야합니다.
  • 그녀는 예방 조치의 필요성을 완전히 이해하고 의사가 설명 한 신뢰할 수있는 피임법을 사용하려는 이해와 욕구를 확인해야합니다..

이소트레티노인으로 치료하는 동안 위의 지시에 따라 피임약을 사용하는 것은 불임으로 인해 피임법을 사용하지 않는 여성 (자궁 절제술을받은 환자 제외)이나 성관계가 없다고보고하는 여성에게도 권장되어야합니다.

의사는 다음을 확인해야합니다.

  • 환자는 심한 여드름 (결절성 낭포 성, 뭉친 여드름 또는 흉터 형성 위험이있는 여드름)으로 고통 받고; 다른 유형의 요법에는 적합하지 않은 여드름;
  • 약물을 복용하기 전, 요법 중 및 요법 종료 후 5 주 후에 신뢰할 수있는 임신 검사의 음성 결과가 얻어졌다; 임신 검사 날짜와 결과는 반드시 문서화되어야합니다.
  • 환자는 로카 쿠 테인으로 치료를 시작하기 1 개월 전, 치료 중 및 완료 후 1 개월 이내에 장벽 방법을 포함하여 적어도 1, 바람직하게는 2 개의 효과적인 피임 방법을 사용하고;
  • 환자는 임신 예방에 대한 위의 모든 요구 사항을 이해하고 충족시킬 수 있습니다.
  • 환자가 위의 모든 조건을 충족.

임신 검사

기존 관행에 따라 생리주기의 첫 3 일 동안 최소 감도 25mME / ml의 임신 테스트를 수행해야합니다.

치료를 시작하기 전에

피임법을 사용하기 전에 임신 가능성을 배제하려면 초기 임신 검사 결과 및 날짜를 ​​의사가 등록해야합니다. 월경이 불규칙한 환자의 경우 임신 검사 시간은 성행위에 따라 다르며 보호되지 않은 성관계 후 3 주가 지나야합니다. 의사는 환자에게 피임법에 대해 알려야합니다..

임신 검사는 Roaccutane 예약일 또는 환자가 의사를 방문하기 3 일 전에 수행됩니다. 전문가는 테스트 결과를 기록해야합니다. 이 약은 Roaccutane으로 치료를 시작하기 전에 적어도 1 개월 동안 효과적인 피임을받는 환자에게만 처방 될 수 있습니다.

치료 중

환자는 28 일마다 의사를 방문해야합니다. 월별 임신 검사의 필요성은 지역 관행과 성행위, 이전 생리 불규칙을 고려하여 결정됩니다. 증거가있는 경우 방문 당일 또는 의사 방문 3 일 전에 임신 검사를 수행하면 검사 결과를 기록해야합니다.

치료가 끝난 후 5 주 후에 임신을 배제하기위한 검사를 시행합니다.

가임이 가능한 여성에게 Roaccutane을 처방하는 것은 30 일의 치료 기간 동안 만 처방 될 수 있으며, 지속적인 치료를 위해서는 의사가 새로운 처방약을 처방해야합니다. 임신 테스트, 처방전 및 약물 준비는 하루에 수행하는 것이 좋습니다..

약국에서 Roaccutane 발급은 처방 일로부터 7 일 이내에 수행해야합니다..

의사, 약사 및 환자가 태아의 Roaccutane에 노출 될 위험을 피할 수 있도록 제조 회사는 약물의 최기형성에 대해 경고하고 가임기 여성의 신뢰할 수있는 피임법을 절대적으로 의무적으로 사용하는 것을 목표로하는 "임신 보호 프로그램"을 만들었습니다. 이 프로그램에는 다음 자료가 포함되어 있습니다.

  • 여성에게 Roaccutane을 임명하는 것에 대한 의사 안내;
  • 환자에 대한 사전 동의서;
  • 여성 등록 양식.
  • 환자 정보 전단지;
  • 피임에 대해 알아야 할 것.
  • Roaccutane Holiday Pharmacy 가이드.

최기형성 위험에 대한 완전한 정보와 임신 예방에 대한 엄격한 준수가 남녀 모두에게 제공되어야합니다..

남성 환자

기존 데이터에 따르면 여성의 경우 Roaccutane을 복용하는 남성의 종자 및 정액에서받는 약물의 노출이 Roaccutane의 기형 유발 효과의 출현에 충분하지 않음을 나타냅니다..

남성은 다른 사람, 특히 여성이 약물을 복용 할 가능성을 배제해야합니다.

예방 조치에도 불구하고 Roaccutane으로 치료하는 동안 또는 종료 후 한 달 이내에 임신이 발생한 경우 태아의 매우 심각한 기형 (특히 중추 신경계, 심장 및 큰 혈관에서)이 발생할 위험이 높습니다. 또한 유산의 위험이 증가합니다.

임신이 발생하면 Roaccutane 치료가 중단됩니다. 보존 가능성은 기형 학 전문의와상의해야합니다..

수두증, 소두증, 소뇌 기형, 외이의 이상 (미세, 외이도의 좁아짐 또는 부재), 미세 안구 증, 심혈관 이상 (낙원의 기상학, 큰 혈관의 전이, 중격 결손), 얼굴의 기형 (구개 구개), 흉선, 부갑상선 병리.

이소트레티노인은 친 유성이기 때문에 모유로 들어갈 가능성이 높습니다. 부작용으로 인해 수유부에게 Roaccutane을 처방해서는 안됩니다..

피부 질환에 대해 알아보기

Exanthema의 감별 진단 (발진)

사마귀

데이터 탭. 주요 존재의 징후가 요약 된 1.1, 다수의 감별 진단 일반화 가능. 질병의 첫날 발진이 나타나는 것은 세균 감염의 특징입니다.. 바이러스 성 감염의 경우 질병의 둘째 날 이후에 발진이 나타납니다.. 온도 배경의 수포 발진은 바이러스 감염에만 특징적입니다..많은 바이러스 성 exanthema의 특징 인 상태의 심각성, 중독 및 카타르 현상의 부재는 세균성 exanthema와 바이러스를 구별하는 데 도움이됩니다.

수두를 두 번 얻을 수 있습니까??

수두

수두가 어린 시절의 질병으로 여겨지고 그에 대한 면역이 평생 동안 획득된다는 사실에도 불구하고, 일부 "운이 좋은"사람은 두 번 아플 수 있습니다. 이것이 원칙적으로 일어날 수있는 이유?
수두 란??
수두에 대해 간략하게 시작하십시오. 이것은 매우 전염성이 강한 바이러스 성 질병으로 신생아, 성인 및 면역 체계가 약화 된 사람들에게 심각한 위협이 될 수 있습니다.

혈종은 얼마나 겪습니까?

아테 로마

뇌졸중으로 인한 눈 밑의 멍 치료눈 밑의 타박상-병리학 적 과정의 외부 증상 또는 부정적인 외부 영향의 결과. 두 번째 옵션은 특히 일반적이며 타격의 징후입니다. 단시간에 타박상을 효과적으로 완화시키는 방법에는 여러 가지가 있습니다..약물젤, 연고 및 크림의 형태로 생산되는 약국 의약품은 붓기와 통증을 제거하고 타박상의 크기를 줄일 수 있습니다.